Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

La actividad del virus de la gripe humana A(H3N2) sigue siendo generalizada en muchos países - Actualización Nº 7

Resumen (al 3 de enero de 2004)

La actividad gripal asociada a virus análogos al A/Fujian/411/2002 siguió siendo generalizada en algunos países europeos (Croacia, Dinamarca, Finlandia, Francia, Noruega y Suiza) y en los Estados Unidos de América. En comparación con el importante aumento observado en semanas anteriores, la actividad del virus de la gripe A(H3N2) parece haberse estabilizado, aunque siguió aumentando en varios países de Europa central y oriental (Croacia, Letonia y Suiza). En lo que va de temporada, la actividad de los virus de la gripe B ha sido baja y sólo se ha notificado en países asiáticos (República de Corea y Tailandia).

La mayoría de las infecciones gripales de esta temporada se han atribuido a virus de la gripe A(H3N2). La mayoría de los virus A(H3N2) analizados hasta ahora presentaban características antigénicas análogas al A/Fujian/411/2002; los demás eran análogos al A/Panama/2007/99.

Tras la actualización de la semana pasada sobre el brote de virus A(H5N1) en la República de Corea, no se han notificado nuevas granjas infectadas por virus de la gripe aviar A(H5N1). El Centro Nacional de Gripe de la República de Corea ha finalizado la obtención de muestras de suero de las personas en contacto con animales supuestamente infectados y de los residentes cerca de las granjas, y empezará en breve los estudios serológicos.

Se ha identificado el virus de la gripe aviar A(H5N1) como la causa de un brote de gripe aviar en dos provincias meridionales de Viet Nam; también hay información acerca de brotes de gripe aviar en otras provincias. El virus, que se propaga rápidamente y produce en los pollos una mortalidad cercana al 100%, ha ocasionado la muerte de 40 000 pollos y ha llevado a sacrificar otros 30 000. También se ha notificado la infección de cerdos y patos.

Desde finales de octubre de 2003, en los hospitales de Hanoi y de las provincias limítrofes han ingresado 14 personas con enfermedad respiratoria grave: 13 niños y un adulto (la madre de un niño que falleció). Hasta ahora han fallecido 11 de estos niños y el adulto. El Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología de Viet Nam y el Centro Nacional de Gripe en Hong Kong (Región Administrativa Especial de China) han confirmado que tres de estos casos estaban infectados por virus de la gripe aviar A(H5N1). Por el momento no hay pruebas de que se esté produciendo transmisión de persona a persona y no ha habido ningún profesional de la salud infectado. Hay más información disponible en el sitio web de la OMS.

Alemania. En la semana 1 se observó un ligero pero continuo aumento de la actividad gripal regional. Bélgica. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) disminuyó en la semana 1 (del 28 de diciembre de 2003 al 3 de enero de 2004) con respecto tanto al número de virus identificados como a la tasa de consultas por síndromes gripales.

Canadá. En la semana 1 se notificó una actividad gripal generalizada en Ontario, Quebec, Terranova y algunas zonas de la Columbia Británica. La tasa global de consultas por síndromes gripales disminuyó de 79 casos por 1000 consultas en la semana 52 de 2003 a 36 casos por 1000. De los 456 virus de la gripe que hasta ahora han sido sometidos a caracterización antigénica por el Laboratorio Nacional de Microbiología, 429 (94%) eran análogos al A/Fujian/411/2002, 25 (6%) al A/Panama/2007/99, uno al A/New Caledonia/20/99 (H1N1), y uno era un virus A(H1N2).

Croacia. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) aumentó de forma significativa en la semana 1, identificándose seis virus de la gripe A(H3N2) y nueve virus A que no fueron subtipificados.

Dinamarca. Se notificó una actividad generalizada del virus de la gripe A(H3N2) durante la semana 1, aunque la tasa de consultas por síndromes gripales disminuyó tras haber estado por encima del umbral epidémico durante tres semanas.

Estados Unidos de América. La tasa global de consultas por síndromes gripales (6,2%) disminuyó por primera vez en esta temporada; también disminuyeron el porcentaje de muestras positivas para virus de la gripe y el número de estados que notificaron una actividad gripal generalizada. Sin embargo, la mortalidad por neumonía y gripe (9,4%) siguió aumentando y superó el umbral epidémico (8,0%). Durante la semana 1 se notificó actividad gripal generalizada en 38 estados, en la ciudad de Nueva York y en el Distrito de Columbia, y actividad regional en nueve estados. El 20,7% de las muestras analizadas fueron positivas para virus de la gripe, identificándose 635 virus A y 6 virus B. Desde la semana 40, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, situados en Atlanta, han caracterizado antigénicamente 2 virus de la gripe A(H1), 454 virus A(H3N2) y 5 virus B procedentes de los Estados Unidos de América. De los 454 virus A(H3N2) caracterizados, 98 (21,6%) eran análogos al A/Panama/2007/99, y 356 (78,4%) al A/Fujian/411/2002. Finlandia. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) siguió siendo generalizada en la semana 1, pero en comparación con la semana 52 de 2003 hubo una significativa disminución del número de casos de gripe confirmados por pruebas de laboratorio.

Francia. La actividad gripal siguió disminuyendo, aunque en muchas regiones persistió una actividad generalizada del virus de la gripe A(H3N2).

Israel. La actividad gripal ha venido disminuyendo desde la semana 51 de 2003.

Letonia. La actividad gripal se ha mantenido en un nivel bajo, pero ha aumentado ligeramente desde la semana 49 de 2003. Noruega. Después de alcanzar valores máximos en las semanas 49 y 50, los indicadores clínicos y virológicos revelaron que la actividad del virus de la gripe A(H3N2) ha disminuido gradualmente en la semana 1, aunque sigue siendo generalizada en la mayor parte del país. De los 882 virus de la gripe A detectados hasta ahora, 187 han sido subtipificados como A(H3), y 26 como A(H1). Todas las cepas A(H3) sometidas a caracterización antigénica eran análogas al virus A/Fujian/411/2002, y todas las cepas A(H1) eran análogas al virus A/New Caledonia/20/99.

Portugal. La actividad gripal ha seguido siendo esporádica durante la semana 1, y se ha detectado un virus de la gripe A(H3N2).

Reino Unido. La actividad gripal ha seguido disminuyendo en la semana 1, y en Irlanda del Norte, Escocia y Gales se ha notificado una disminución de la tasa de consultas por síndromes gripales. En Inglaterra, ha habido un ligero aumento de dicha tasa, probablemente debido a la interrupción del servicio durante las Navidades y el Año Nuevo. Durante la semana 1 no se han detectado virus de la gripe. Entre los virus sometidos a caracterización antigénica, se ha confirmado que 102 (95,3%) eran análogos al A/Fujian/411/2002, 3 al A/Panama/2007/99, y 2 al B/Hong Kong/330/2001.

República Checa. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) ha permanecido localizada durante la semana 1, con una tasa de consultas por síndromes gripales inferior al nivel basal.

República de Corea. Se ha notificado actividad del virus de la gripe B desde la semana 49.

Rumania. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) ha disminuido rápidamente desde la semana 52, y en la semana 1 se consideró esporádica.

Suiza. La actividad del virus de la gripe A(H3N2) se consideró generalizada en la semana 1, y la tasa de consultas por síndromes gripales aumentó en todas las regiones del país. Otros informes. Se ha notificado una actividad gripal baja en Grecia, Hong Kong (Región Autónoma Especial de China), Italia y Japón, y nula en Argentina y Polonia.

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