Grippe humaine A(H3N2) : l'activité reste générale dans de nombreux pays - bulletin n°7
Résumé (jusqu’au 3 janvier 2004)
L’activité grippale due à des virus analogues à A/Fujian/411/2002 continue d’être générale dans certains pays d’Europe (Croatie, Danemark, Finlande, France, Norvège et Suisse) et aux Etats-Unis. Par rapport à l’augmentation sensible des semaines précédentes, l’activité due à des virus A(H3N2) semble se stabiliser bien qu’elle ait continué de croître dans plusieurs pays d’Europe centrale et orientale (Croatie, Lettonie et Suisse). L’activité grippale due à des virus B reste faible jusqu’à présent et n’a été signalée qu’en Asie (République de Corée et Thaïlande).
Cette saison, la plupart des infections ont été attribuées à des virus grippaux A(H3N2). La caractérisation antigénique a montré que la majorité d’entre eux étaient analogues à A/Fujian/411/2002 et certains à A/Panama/2007/99.
Après les informations publiées la semaine dernière sur la flambée de grippe A(H5N1) en République de Corée, aucune nouvelle contamination par des virus aviaires A(H5N1) n’a été signalée dans d’autres fermes. Le centre national de la grippe a fini de recueillir les échantillons sériques des personnes en contact avec des animaux suspects et de celles qui résident à proximité. Il va commencer prochainement les études sérologiques.
Un virus A(H5N1) a été identifié comme étant à l’origine d’une flambée de grippe aviaire dans deux provinces méridionales du Viet Nam et l’on est informé de la survenue de flambées dans d’autres provinces. Ce virus, qui se propage rapidement et entraîne une mortalité de près de 100 % chez le poulet, a provoqué la mort de 40 000 poulets et l’abattage de 30 000 autres. On signale que des porcs et des canards ont été également infectés.
Depuis la fin d’octobre 2003, les hôpitaux de Hanoi et des provinces voisines ont admis 14 personnes présentant de graves affections respiratoires, 13 enfants et une adulte (la mère d’un enfant décédé). A ce jour, onze des enfants et l’adulte sont morts. L’Institut national d’hygiène et d’épidémiologie du Viet Nam et le centre national de la grippe dans la Région administrative spéciale de Hong Kong (Hong Kong RAS) ont confirmé que trois de ces cas avaient été infectés par des virus grippaux aviaires A(H5N1). Rien ne permet actuellement de penser qu’il y ait une transmission interhumaine et aucun agent de santé n’a été infecté. Pour plus d’informations, consulter le site de l’OMS.
Belgique. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé pendant la semaine 1 (28 décembre 2003 - 3 janvier 2004) que ce soit au niveau du nombre des virus dépistés ou du taux de consultations pour syndromes grippaux.
Canada. Au cours de la semaine 1, l’Ontario, le Québec, Terre Neuve et certaines régions de la Colombie britannique ont signalé une activité grippale généralisée. Le taux de consultations pour syndromes grippaux est passé de 79 cas pour 1 000 consultations dans la semaine 52 de l’année 2003 à 36 pour 1 000. Sur les 456 virus grippaux antigéniquement caractérisés à ce jour par le Laboratoire national de microbiologie, 429 (94 %) étaient des virus analogues à A/Fujian/411/2002, 25 (6 %) à A/Panama/2007/99, un à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et un était un virus A(H1N2).
Croatie. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a connu une hausse marquée dans la semaine 1, avec le dépistage de 6 virus A(H3N2) et de 9 virus A qui n’ont pas été sous-typés.
République tchèque. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) est restée localisée dans la semaine 1 avec un taux de consultations pour syndromes grippaux inférieur au niveau de base.
Finlande. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) est restée générale dans la semaine 1, mais avec une diminution marquée du nombre des cas confirmés en laboratoire par rapport à la semaine 52 de l’année 2003.
France. L’activité grippale continue de baisser, bien que celle due à des virus A(H3N2) reste générale dans de nombreuses régions.
Danemark. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a été signalée comme étant générale dans la semaine 1, avec un taux de consultations pour syndromes grippaux qui a baissé après avoir été au-dessus du seuil épidémique pendant 3 semaines.
Allemagne. Une légère hausse persistante de l’activité grippale régionale a été constatée au cours de la semaine 1.
Israël. L’activité grippale baisse depuis la semaine 51 de l’année 2003.
Lettonie. L’activité grippale reste faible, mais avec une légère hausse depuis la semaine 49 de l’année 2003.
Norvège. Après un pic dans les semaines 49 et 50, les indicateurs cliniques et virologiques montrent que l’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé progressivement dans la semaine 1, tout en restant générale dans la plupart des régions du pays. Sur les 882 virus grippaux A dépistés à ce jour, 187 sont de sous-type A(H3) et 26 de sous type A(H1). Toutes les souches A(H3) antigéniquement caractérisées étaient analogues à A/Fujian/411/2002 et tous les virus A(H1) analogues à A/New Caledonia/20/99.
Portugal. L’activité grippale est restée sporadique au cours de la semaine 1, avec le dépistage d’un virus A(H3N2).
République de Corée. On signale depuis la semaine 49 une activité grippale due à des virus B.
Roumanie. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé rapidement depuis la semaine 52 et a été signalée comme étant sporadique au cours de la semaine 1.
Suisse. L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a été signalée comme étant générale au cours de la semaine 1, avec une augmentation du taux des consultations pour syndromes grippaux dans toutes les régions du pays.
Royaume-Uni. L’activité grippale a continué de décliner au cours de la semaine 1, avec un taux de consultations pour syndromes grippaux en baisse en Irlande du Nord, en Ecosse et au Pays de Galles. Il a en revanche légèrement augmenté en Angleterre, probablement en raison des perturbations des services pendant la période des Fêtes. Aucun virus grippal n’a été dépisté au cours de la semaine 1. Parmi les virus antigéniquement caractérisés, 102 (95,3 %) ont été confirmés comme analogues à A/Fujian/411/2002, 3 à A/Panama/2007/99 et 2 à B/Hong Kong/330/2001.
Etats-Unis. Le taux de consultations pour syndromes grippaux (6,2 %) a baissé pour la première fois de la saison, de même que le pourcentage d’échantillons positifs et le nombre d’états signalant une activité grippale généralisée. Néanmoins, la mortalité due à la pneumonie et à la grippe (9,4 %) a continué d’augmenter et dépassait le seuil épidémique (8,0 %). Au cours de la semaine 1, on a signalé une activité grippale généralisée dans 38 états, ainsi qu’à New York City et dans le District de Columbia, et une activité régionale dans 9 états. Parmi les spécimens testés, 20,7 % se sont avérés positifs à la grippe et l’on a identifié 635 virus A et 6 virus B. Depuis la semaine 40, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta ont antigéniquement caractérisés 2 virus A(H1), 454 virus A(H3N2) - parmi lesquels 98 (21,6 %) étaient analogues à A/Panama/2007/99 et 356 (78,4 %) à A/Fujian/411/2002 - et 5 virus B.
Autres rapports. Une faible activité grippale a été signalée en Grèce, à Hong Kong RAS, en Italie et au Japon. L’Argentine et la Pologne n’ont signalé aucune activité grippale.