Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Grippe aviaire A(H5N1) - bulletin n°20

9 février 2004

Situation au Viet Nam (chez l’homme)

Les analyses de laboratoire ont confirmé trois autres cas de grippe H5N1 au Viet Nam, tous hospitalisés à Ho Chi Minh-Ville.

Il s’agit d’un enfant de 6 ans, décédé le 3 février, d’un homme de 24 ans, décédé le 3 février et d’un homme de 23 ans, toujours hospitalisé.

Le Viet Nam a notifié au total 18 cas confirmés en laboratoire, dont 13 mortels.

Aperçu de la situation mondiale : inquiétudes pour la santé publique

- Les flambées de grippe aviaire H5N1 affectant les volailles et signalées actuellement dans huit pays asiatiques sont sans précédent du point de vue de leur ampleur, de leur extension géographique et de leurs conséquences économiques pour le secteur agricole.

- Il y a un grand risque que la souche H5N1 ne devienne endémique dans les populations de volaille de cette zone géographique.

- L’infection qui touche les oiseaux peut se propager à distance, dans des régions éloignées.

- A ce jour, seuls deux pays ont notifié des cas humains, le Viet Nam et la Thaïlande, qui connaissent une extension généralisée des flambées épidémiques affectant les volailles.

- On peut s’attendre à la détection de cas humains dans les autres pays où les flambées épidémiques affectant les volailles sont en voie d’extension.

- Les informations à notre disposition laissent penser que cette souche H5N1 ne se transmet pas facilement à l’homme à partir des volailles.

- Les virus grippaux sont génétiquement instables et ils ont un comportement imprévisible. La situation actuelle peut donc évoluer très rapidement.

- Lorsqu’une maladie affectant un secteur économiquement important de l’agriculture pose un risque pour la santé de l’homme, il ne faut pas minimiser ce risque, aussi difficile à prévoir soit-il, dans le seul but de préserver la confiance des consommateurs.

- Les mesures visant à éliminer cette maladie dans les élevages de volailles réduisent aussi les possibilités d’exposition et d’infection pour l’homme. Elles doivent donc être instaurées d’urgence, en mettant la protection de la santé humaine en tête des priorités.

Rectificatif

Le 6 février, l’OMS a rapporté les résultats du séquençage génétique des virus H5N1 prélevés chez deux sœurs appartenant à un groupe familial de cas. Elle a annoncé vendredi que ce séquençage avait montré que les deux virus étaient entièrement d’origine aviaire et n’avaient aucun gène dérivant de virus humains, ce qui indique qu’ils ne s’étaient pas adaptés à une transmission interhumaine aisée.

L’OMS a appris aujourd’hui que le séquençage n’avait été réalisé en fait que pour le virus d’une seule des deux sœurs. Le second concerne un virus prélevé sur un autre cas vietnamien.

Le séquençage du virus de la seconde sœur est en cours cette semaine.

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