Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Марбургская геморрагическая лихорадка в Анголе - обновленная информация


23 марта 2005 г.

Результаты лабораторных анализов показали, что возбудителем вспышки подозреваемой вирусной геморрагической лихорадки в Анголе является вирус Марбург. Вирус был обнаружен 21 марта в пробах 9 из 12 случаев, закончившихся смертельным исходом.

На сегодняшний день ретроспективный анализ выявил 102 случая заболевания в рамках вспышки, начавшейся в октябре 2004 г., 95 из которых закончились смертельным исходом.

Большинство случаев заболевания в настоящее время приходится на провинцию Уиге в северной части страны.

С момента возникновения вспышки ежемесячное количество заболеваний непрерывно растет, но увеличение числа заболевших может быть обусловлено усиленным эпиднадзором. Около 75 % случаев заболевания приходится на детей в возрасте до 5 лет. Среди заболевших взрослых людей есть несколько медико-санитарных работников.

Поскольку вакцины или лекарственных средств от марбургской геморрагической лихорадки не существует, она может быстро приводить к смертельному исходу. Большинство смертельных исходов в данной вспышке наступило через 3-7 дней после появления симптомов заболевания.

Опыт предыдущих вспышек показал, что близкий контакт с физиологическими жидкостями инфицированных людей, который может иметь место в медицинских учреждениях или во время захоронения тел, повышает риск заражения.

ВОЗ оказывает содействие Министерству здравоохранения Анголы в области усиления инфекционного контроля в больницах, выявления случаев заболевания и лиц, бывших в контакте с заболевшими людьми, и повышения осведомленности населения в отношении болезни и путей ее передачи.

Предыстория

Марбургская геморрагическая лихорадка является острым лихорадочным заболеванием, сопровождаемым тяжелыми геморрагическими проявлениями. Инкубационный период болезни составляет 3-9 дней. На ранних стадиях болезни симптомы не ярко выражены и могут быть легко приняты за симптомы более распространенных болезней, включая малярию, желтую лихорадку и брюшной тиф. Ранними симптомами болезни являются неукротимый водянистый понос, боли в области живота, тошнота и рвота, а также сильные боли в груди и легких, боли в горле и кашель. Во многих случаях на пятый-седьмой день заболевания развиваются тяжелые геморрагические проявления, наиболее часто затрагивающие желудочно-кишечный тракт и легкие. В это время обычно появляется характерная сыпь, иногда на всем теле.

Впервые болезнь была выявлена в 1967 г. во время одновременных вспышек среди лабораторных работников в Марбурге и Франкфурте, Германия, и в Белграде, Югославия. Вспышки, во время которых было зарегистрировано 31 случай заболевания и 7 смертельных исходов, были в дальнейшем объяснены контактом с инфицированными обезьянами, ввезенными из Уганды.

После этого вирус исчез до февраля 1975 г., когда в Южной Африке был госпитализирован тяжело больной человек, недавно ездивший в Зимбабве. Этот человек заразил своего попутчика и медицинскую сестру в больнице. Он скончался, а двое других заболевших выздоровели.

В 1980 г. в Кении произошли два случая заболевания, один из которых закончился смертельным исходом. В 1987 г. в Кении произошел еще один случай заболевания со смертельным исходом.

Крупнейшая зарегистрированная вспышка произошла в конце 1998 г. - конце 2000 г. в Демократической Республике Конго, во время которой произошло 149 случаев заболевания, 123 из которых закончились смертельным исходом. Первоначально вспышка произошла среди работников золотых приисков в Дурбе.

Марбургская геморрагическая лихорадка является крайне редким заболеванием, географически ограниченным рядом стран, расположенных в южной части африканского континента. При возникновении случаев заболевания существует вероятность развития эпидемии, так как болезнь передается от человека человеку, в основном, во время ухода за больными людьми. Поэтому, во время ведения случаев необходимо принимать строгие меры по инфекционному контролю. Для сдерживания вспышки марбургской геморрагической лихорадки требуется также быстрое выявление и изолирование лиц, бывших в контакте с больными людьми. Необходимо санитарное просвещение для информирования общин об опасностях, связанных с традиционными способами захоронения тел.

Несмотря на интенсивные исследования, проводимые в течение нескольких лет, обнаружить животный резервуар вируса или определить место, где он скрывается в промежутках между вспышками, не удалось.

Отправить эту страницу