全球预警和应对(GAR)

安哥拉的马尔堡出血热 — 最新简报8

2005年4月7日

截止4月6日,在安哥拉已报告200例马尔堡出血热。其中有173例已经死亡。南宽扎报告了其第一例病例,使受感染省的总数达到六个,所有均集中在该国的西北部。

国际诊断和实验室支持

为了实验室工作,马尔堡病毒已被分类为一种极其有害的病原体,并且只可在专门的高级别控制实验室安全地进行处理。世卫组织已为马尔堡和其它病毒性出血热的诊断建立一个国际专家实验室网络。在该网络内,加拿大、德国、南非和美国的实验室正在对安哥拉的暴发提供诊断支持。它们都具有在马尔堡病毒方面工作的经验。

来自这些实验室的科学家正在一个虚拟网络中和在每周电信会议期间分享检测结果和关于实验室技术的信息。为确保对暴发的准确追踪,网络成员也在使样本采集、检测和结果解释的方法标准化。由于结果可因患者疾病的阶段、样本采集的方式以及使用的检测类型而不同,马尔堡出血热的各种诊断检测需要熟练的技术解释。

在安哥拉,一所便携式现场实验室目前正在威热开展工作,并且第二所实验室应很快可在罗安达运作。当必须很快就适宜病例管理和接触者追踪作出决定时,现场实验室可提供快速和十分可靠的结果供暴发期间使用。对于例外准确的诊断结果因其对控制措施的影响而十分重要的情况,实验室网络正在提供后援支持。此类情况包括病例可能输出到另一个国家以及一个人可能使许多其它人处于异乎寻常高的危险之中的疑似病例。

对病毒的复杂实验室研究可有助于了解暴发的某些不寻常特征,包括高病死率和最初病例主要集中在5岁以下儿童中。在这方面,将该病毒与来自以往暴发的毒株进行比较可能是有益的。

长期以来证明难以达到的一个较长远目标是确定在两次暴发期间马尔堡病毒隐藏在自然界的何处。对来自安哥拉的病毒的研究可能提供某些线索。在本次暴发之前,未将安哥拉考虑为属于这一罕见疾病暴发和散在病例的地理“热区”。据认为,它在中部和东部非洲。

马尔堡虚拟网络的实验室包括:

  • 加拿大温尼伯的加拿大国家微生物学实验室和安哥拉威热的现场试验室
  • 美国亚特兰大的疾病预防控制中心特殊病原体分部和安哥拉罗安达的现场试验室
  • 德国汉堡的Bernhard-Nocht热带医学研究所
  • 德国马尔堡的病毒学研究所
  • 南非桑德林厄姆的国立卫生实验室国家传染病研究所特殊病原体科室。
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