Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Марбургская геморрагическая лихорадка в Анголе - обновленная информация 16


29 апреля 2005 г.

На 27 апреля Министерство здравоохранения Анголы сообщило о 275 случаях заболевания марбургской геморрагической лихорадкой, 255 из которых закончились смертельным исходом. В провинции Уиге, которая остается эпицентром вспышки, на 28 апреля зарегистрировано 266 случаев заболевания, 246 из которых закончились смертельным исходом.

Наряду с принятием всех контрольных мер по сдерживанию этой вспышки (работа оперативных групп, использование защитного оборудования и соблюдение правил безопасности) необходимо проявлять особую бдительность в отношении любых действий, которые снова могут привести к росту передачи инфекции. На данном этапе вспышки какие-либо случаи, повлекшие за собой рост передачи инфекции, могут затянуть проводимую в настоящее время интенсивную работу по сдерживанию вспышки еще на несколько недель. История показывает, что подобные случаи во время предыдущих вспышек вирусных геморрагических лихорадок приводили к двум дополнительным циклам передачи инфекции и "второй волне" заболеваний.

Во время проведения контрольных операций в Уиге произошло несколько таких случаев. На этой неделе два доктора в крупной больнице провинции Уиге имели прямой контакт с кровью людей, больных марбургской лихорадкой, которые были помещены в общие палаты, где отсутствует необходимый инфекционный контроль. Доктора находятся под наблюдением. Эти случаи, связанные с высоким риском передачи инфекции, не должны были произойти.

Подобные инциденты свидетельствуют о серьезных нарушениях процедур по инфекционному контролю в больнице. Они произошли несмотря на то, что в больнице была создана система (а также поставлено необходимое оборудование и проведено соответствующее обучение) для безопасной проверки всех госпитализируемых пациентов на предмет их контактов с больными людьми и наличия у них лихорадки с целью изолирования людей, потенциально больных марбургской лихорадкой, от пациентов, находящихся в общих палатах.

В еще одном случае, произошедшем недавно, не обработанное дезинфицирующими средствами тело человека, умершего от марбургской лихорадки, было оставлено в открытой палате более чем на восемь часов, что создало опасность для персонала и других пациентов больницы. В другом случае тяжело больной младенец, поступивший в педиатрическое отделение, был положен в не обработанную дезинфектантами детскую кроватку сразу же после того, как из нее был забран другой скончавшийся от этой болезни младенец. В соответствии со сложившейся практикой матери принимают участие в уходе за своими тяжело больными детьми в педиатрическом отделении и, таким образом, подвергаются риску инфицирования.

В таких условиях вероятность роста передачи инфекции очень высока. Ни один из вышеперечисленных случаев не произошел бы, если бы соблюдались правила безопасности, установленные международной группой специалистов. Был рассмотрен вопрос о закрытии больницы, но такой вариант нецелесообразен. В результате такой меры многие больные люди останутся без потенциальной жизненно-важной помощи, в то время как другие обратятся за помощью в частные клиники, условия и врачебная практика которых менее безопасны, что с большей вероятностью приведет к возникновению новых случаев заболевания.

Вчера Министр здравоохранения, в сопровождении заместителя министра и главы бюро ВОЗ в Анголе, вылетел в Уиге для расследования сложившейся ситуации, принятия решений и контроля за их исполнением. Официальные лица признали необходимость принятия строгих мер, для того чтобы люди с другими заболеваниями, госпитализируемые в больницу, не подвергались риску инфицирования марбургским вирусом. Сегодня при сотрудничестве специалистов Министерства здравоохранения, ВОЗ и организации "Врачи без границ" были сделаны первые шаги по исправлению ситуации.

ВОЗ решила усилить присутствие в Уиге международных специалистов по инфекционному контролю. Организация приветствует прямое вмешательство руководителей Министерства здравоохранения. Такая поддержка на высоком уровне будет способствовать восстановлению и полному соблюдению мер по сдерживанию вспышки, введенных ранее и доказавших свою эффективность.

В ходе расследования ряда последних случаев заболевания в Уиге, закончившихся смертельным исходом, была установлена четкая связь между лечением больных людей в домашних условиях с использованием небезопасных шприцев и распространением вируса. Принимаются срочные меры для решения этой проблемы. Вчера началась массовая кампания по обходу всех домов провинции с соответствующими транспарантами и плакатами для разъяснения жителям опасностей, связанных с использованием шприцев, их сбора и безопасного уничтожения. Сегодня кампания была продолжена.

Отправить эту страницу