Grippe aviaire – situation en Indonésie – Bulletin n° 26
29 juillet 2005
Les examens en laboratoire montrent que la fillette de huit ans de Tangerang (province de Banten) est un cas probable de grippe aviaire A/H5, d'après l'analyse des prélèvements sérologiques. Deux laboratoires de référence de l’OMS à l’Université de Hong Kong et au Centers for Disease Control and Prevention des Etats-Unis d’Amérique ont décelé en microneutralisation dans deux prélèvements faits à trois jours d'intervalle des titres en anticorps spécifiques anti-H5N1 fortement positifs et en augmentation.
Il s’agissait de la fille du cas confirmé signalé auparavant. Les résultats des analyses au laboratoire de la fillette d’un an ne sont pas encore disponibles. Le génotypage de l’isolement provenant du cas confirmé amplifié par PCR met en évidence une grande similitude avec les isolements de H5N1 faits sur des volailles à Java, sans signe de réassortiment.
De grandes études épidémiologiques et environnementales sont en cours autour de ce groupe familial. Le Ministère de l’Agriculture a indiqué que les résultats des examens au laboratoire ont permis de déceler la présence de déjections d’oiseaux contaminés par H5 dans une cage à oiseaux dans la même rue, en face de la maison de la famille ; les écouvillonages au niveau du cloaque et de la gorge de l'oiseau de compagnie présent dans la cage étaient négatifs pour H5. Il s’agit là de la première indication – et de la seule jusqu’ici – d’une source d’exposition possible. Les autres prélèvements environnementaux ont été négatifs.
Le Ministère de la Santé continue à surveiller plus de 300 contacts. Aucun symptôme n’a été constaté jusqu'ici chez aucun contact. Les résultats des enquêtes de séroprévalence sont encore attendus. La surveillance a été intensifiée dans les zones touchées et dans l’ensemble du pays. Quarante-quatre hôpitaux de recours ont été identifiés et sont formés à recevoir des cas possibles. Des campagnes d’éducation pour la santé sont organisées dans l’ensemble du pays.
Le Gouvernement a renforcé la coordination entre les organes officiels pertinents, notamment les Ministères de la Santé et de l’Agriculture, et suit la situation en collaboration étroite avec l’Organisation mondiale de la Santé.