Grippe aviaire – situation en Chine et en Thaïlande – bulletin n°47
9 décembre 2005
Chine
Le Ministère de la Santé chinois a confirmé un nouveau cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire chez une agricultrice de 31 ans, dans la province de Liaoning, au nord-est du pays. Les symptômes sont apparus le 30 octobre et elle a dû subir une hospitalisation prolongée pour une pneumopathie sévère et une détresse respiratoire aiguë. Elle a finalement guérie et elle est sortie de l'hôpital le 29 novembre.
Les tests initiaux ont donné des résultats négatifs en ce qui concerne l'infection par un sous-type H5 du virus grippal. La confirmation du diagnostic a été obtenue à l'aide d'une recherche des anticorps par micro-neutralisation. Ce test est positif lorsque le titre des anticorps décelé dans un échantillon sanguin prélevé à la fin de la maladie est quatre fois plus élevé que celui mesuré dans un échantillon prélevé au début. Bien que fiable, la confirmation du diagnostic est donc plus longue à obtenir avec la recherche des anticorps qu'avec la recherche directe de l'ARN viral.
A partir de fin octobre, les autorités chinoises ont signalé plusieurs foyers de grippe aviaire à virus H5N1 hautement pathogène dans les élevages de volailles de la province de Liaoning. L'enquête sur ce cas a établi une exposition directe de cette femme à des volailles malades. Les autorités agricoles ont décelé le virus H5N1 dans des échantillons prélevés sur des volailles de la province.
Par précaution, les autorités locales ont gardé les contacts de cette femme en observation médicale en attendant les résultats de laboratoire définitifs. Aucun signe de syndrome grippal n'ayant été constaté, la mesure a été levée pour tous ces sujets.
C'est le cinquième cas confirmé en laboratoire en Chine. Deux ont été mortels. Les cas se sont produits dans quatre provinces : Anhui, Hunan, Guangxi et Liaoning.
Thaïlande
Le Ministère thaïlandais de la Santé publique a confirmé un nouveau cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire chez un jeune garçon de 5 ans. Les symptômes sont apparus le 25 novembre, il a été hospitalisé le 5 décembre et il est décédé le 7. L'enfant habitait dans la province de Nakhonnayok, au centre du pays.
Une enquête approfondie sur ce cas est en cours. Les premiers résultats laissent penser que l'enfant pourrait avoir contracté l'infection à partir de poulets morts dans le voisinage. Les membres de sa famille et les voisins ont été mis sous observation médicale. A ce jour, tous sont en bonne santé.
Cet enfant est le cinquième cas confirmé en Thaïlande cette année et le deuxième à décéder de cette infection. Depuis janvier 2004, la Thaïlande a recensé 22 cas, dont 14 mortels.