Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Чикунгунья и денге в юго-западной части Индийского океана - обновленная информация

17 марта 2006 г.

Чикунгунья на Реюньоне (Франция), Майотте, в Маврикии, Сейшельских Островах и Индии

С 5 марта 2005 г. по 17 марта 2006 г. 31 врачом из наблюдательной сети на Реюньоне было зарегистрировано 3 115 случаев заболевания чикунгуньей, причем сообщения о 196 случаях поступили за неделю с 27 февраля по 5 марта 2006 г. По оценкам на основе математической модели, с марта 2005 г. вирус чикунгуньи мог инфицировать 204 000 человек на Реюньоне, в том числе 13 000 человек за неделю с 27 февраля по 5 марта 2006 г. За период с 1 января по 5 марта 2006 г. у 25 пациентов были лабораторно подтверждены клинические симптомы, характерные для лихорадки денге. 5 из них являются изолированными случаями заболевания, а в 20 случаях подозревается совместная инфекция чикунгуньи-денге.

С начала января 2006 г. в других странах юго-западной части Индийского океана также были зарегистрированы случаи заболевания чикунгуньей: на Майотте (с 9 января по 10 марта - 2 833 подозреваемых случая), в Маврикии (с 1 января по 5 марта - примерно 6 000 подозреваемых случаев, включая 1 200 подтвержденных) и Сейшельских Островах (с 1 января по 26 февраля - 8 818 подозреваемых случаев).

Некоторые европейские страны сообщили о ввезенных случаях заболевания у лиц, вернувшихся с этих островов: Франция (160 ввезенных случаев), Германия, Италия, Норвегия и Швейцария.

Смешанная вспышка чикунгуньи с отдельными случаями заболевания денге была зарегистрирована в штате Андхра Прадеш, Индия. С 1 декабря 2005 г. по 17 февраля 2006 г. поступили сообщения о 5 671 случае лихорадки с болью в суставах. В этом районе наблюдалось большое скопление Aedes aegypti. С 1 по 15 марта в городе Малегаон в районе Насик, штат Махараштра, Индия, было зарегистрировано более 2 000 случаев заболевания чикунгуньей. В штате Орисса, Индия, с 27 февраля по 5 марта 2006 г. было зарегистрировано 4 904 случая лихорадки с миалгией и головной болью. Эти признаки свидетельствуют о вспышке арбовирусной инфекции. Ожидаются результаты биологических исследований.

Денге в Мадагаскаре и Мальдивских Островах

Из Мадагаскара поступили сообщения о вспышке денге в портовом городе Тоамасина. Вспышка началась в середине января 2006 г. С середины февраля регистрируются отдельные случаи заболевания чикунгуньей.

В Мальдивских Островах вспышка денге началась в январе 2006 г. На 5 марта 2006 г. зарегистрировано 602 подозреваемых случая (в том числе 64 случая геморрагической лихорадки денге и 9 случаев синдрома шока денге).

Вирусы чикунгуньи и денге передаются человеку при укусе инфицированным комаром. На Реюньоне, в Маврикии, Сейшельских Островах и на восточном побережье Мадагаскара в местах проживания людей комары Aedes aegypti имеются в незначительном количестве или их вовсе нет. Зато комары Ae. Albopictus имеются в огромных количествах. Они могут быть единственным переносчиком этих вирусов на островах, играющим существенную роль. В Мальдивских Островах предполагаемым переносчиком болезни является Ae. Aegypti. Оба вида комаров кусают людей в дневное время, главным образом в первые часы после восхода солнца и за 2-3 часа до наступления темноты. Aedes albopictus наиболее активны на открытом воздухе, в то время как Ae. Aegypti обитают и кусают людей обычно внутри помещений.

Борьба против комаров лежит в основе деятельности по контролю вспышки. Эти два вида комаров размножаются поблизости от жилья людей в водоемах со стоячей водой, в основном, в искусственных. В целях борьбы против комаров необходимо уничтожать места их размножения, часто сливать воду из таких водоемов, чистить их или обрабатывать инсектицидами. Во время эпидемий часто применяются инсектициды для опрыскивания в целях уничтожения взрослых особей.

При проведении таких мероприятий необходимо проводить мобилизацию общин, охваченных вспышками болезни, на выполнение крайне важных, четко установленных правил поведения людей. Проведение информационно-разъяснительной работы, направленной на изменение поведения, (COMBI) является мощной стратегией в поддержку такого мобилизационного процесса как среди отдельных отдельных людей, так и общин.

Меры борьбы

Оперативная группа ВОЗ из Регионального бюро для стран Африки и штаб-квартиры была размещена в юго-западной части Индийского океана в феврале-марте 2006 г. для оценки принимаемых на островах мер и обсуждения с национальными властями субрегиональной координированной стратегии по эпиднадзору арбовирусов и борьбе с ними в этом районе (см. предыдущую сводку). Кроме того, для проведения дальнейшей работы в Мадагаскар и Маврикий были направлены специалисты по подходу COMBI. Также получили поддержку Мальдивские Острова для проведения в стране деятельности по социальной мобилизации на борьбу с переносчиками денге.

В Индии с 13-17 февраля 2006 г. размещена национальная многопрофильная группа для оказания помощи национальным властям в улучшении медико-санитарных мер, включая усиление эпиднадзора за арбовирусами, клиническое ведение случаев заболевания, борьбу с переносчиками и социальную мобилизацию.

Несмотря на то, что передача чикунгуньи и денге в охваченных вспышками районах продолжается, ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо особые ограничения на поездки в эти районы и из них и торговлю с ними. Тем не менее, людям рекомендуется принимать меры предосторожности для защиты от укусов комаров, например, носить одежду, максимально закрывающую кожу, а на открытые участки кожи или на одежду, в соответствии с инструкциями на этикетках, наносить репелленты.

Для дополнительной информации о чикунгунье и ее вспышке на Реюньоне, пожалуйста, обращайтесь на веб-сайт Observatoire Régional de la Santé de La Réunion.

Для дополнительной информации о COMBI, пожалуйста, обращайтесь на веб-сайт Средиземноморский центр ВОЗ по снижению уязвимости в Тунисе - на английском языке.

Для дополнительной информации см. Веб-сайт ВОЗ о денге

Для дополнительной информации см. Пестициды и их применение для борьбы с комарами Aedes и другими насекомыми, вредными для здоровья людей [pdf] - на английском языке.

Для дополнительной информации о борьбе с переносчиками болезней и использованию пестицидов, пожалуйста, обращайтесь на веб-сайт Проект ВОЗ по оценке пестицидов - на английском языке.

Отправить эту страницу