全球预警和应对(GAR)

西南印度洋的基孔肯亚病和登革热 — 最新简报

2006年3月17日

(法属)留尼汪、马约特、毛里求斯、塞舌尔和印度的基孔肯亚病

005年3月5日至2006年3月28日,留尼汪岛前哨网络的31名医生通报了3 115例基孔肯亚病病例,包括2006年2月27日至3月5日一个星期内报告的196例。根据一数学模式作出的估计表明,2005年3月以来在留尼汪岛可能有204 000人感染基孔肯亚病病毒,包括2006年2月27日至3月5日一个星期内的13 000人。2006年1月1日至2006年3月5日,伴有与登革热相一致临床症状的25名患者已得到实验室确认。5例为单一性病例,20例为基孔肯亚病 — 登革热合并感染疑似病例。

2006年1月初以来,西南印度洋上的其它国家也报告了基孔肯亚病病例:马约特(1月9日至3月10日,2 833例疑似病例),毛里求斯(1月1日至3月5日,约6 000例疑似病例,包括1 200例确诊病例),以及塞舌尔(1月1日至2月26日,8 818例疑似病例)。 若干欧洲国家报告了在从这些岛屿返回的人中发生输入性病例:法国(160例输入性病例)、德国、意大利、挪威和瑞士。

印度安得拉邦报告了基孔肯亚病与登革热散在病例的混合疫情。2005年12月1日至2006年2月17日,报告了5 671例伴有关节痛的发热病例。在该地区观察到高密度的埃及伊蚊。3月1日至15日,印度马哈拉施特拉邦纳西克县马勒冈镇报告了2 000多例基孔肯亚病病例。在印度奥里萨邦,2006年2月27日至3月5日报告了4 904例与肌痛和头痛有关的发热病例。这些病症与虫媒病毒暴发相一致。正在等待生物学调查的结果。

马达加斯加和马尔代夫的登革热

马达加斯加报告在港口城市图阿马西拉发生登革热暴发。该疫情始于2006年1月中。自2月中以来报告了基孔肯亚病的散在病例。

2006年1月以来,马尔代夫经历了登革热的暴发,至2006年3月5日共发生602例疑似病例(包括64例登革出血热和9例登革休克综合征)。

基孔肯亚病和登革热病毒通过受感染蚊子的叮咬传播给人。在留尼汪岛、毛里求斯、塞舌尔和马达加斯加东海岸,在住房附近没有或很少有埃及伊蚊,但存在大量的白纹伊蚊,可能是在这些岛屿上这些病毒的唯一重要媒介。在马尔代夫,推测埃及伊蚊是媒介。这两种蚊子主要在白天叮咬,特别在拂晓之后的清晨和天黑之前2至3小时。白纹伊蚊在室外更为活跃,而埃及伊蚊通常更多在室内吸食人血和休息。

控制蚊虫是主要的疫情控制活动。这两种蚊虫接近住所,主要在采集的存放在人造容器的死水中繁殖。要控制蚊虫,必须清除、摧毁、保护、经常滕空和清洁或用杀虫剂处理其滋生点。在流行期间,也可经常应用杀虫剂喷洒空间以杀死成蚊。

此类措施需要动员受感染社区以开展精心确定、至关重要的健康行为。行为影响交流方法是一项强有力的策略以支持个人和社区的这一动员过程。

控制措施

从世卫组织非洲区域办事处和总部派出的一个小组已于2006年2月至3月部署在西南印度洋地区,评估在各个岛屿正在采取的控制措施并与国家当局讨论在该地区监测和控制虫媒病毒的分区域协调战略。. (见以前的报告). 已向马达加斯加和毛里求斯提供行为影响交流方法方面的补充专长以便采取后续行动。同样,马尔代夫已就其登革热媒介控制的社会动员活动获得支持。

在印度,已于2006年2月13日至17日部署了一个多学科国家小组,协助地方卫生当局改善公共卫生措施,包括加强虫媒病毒监测、病例临床管理、媒介控制和社会动员。

虽然在受感染地区继续传播基孔肯亚病和登革热,但是世卫组织未建议特别限制前往或来自这些地区的旅行或贸易。然而,建议个人采取预防措施以避免受到蚊虫叮咬,例如穿着可最大限度减少皮肤暴露的衣服以及按照标签说明在暴露的皮肤或衣服上涂抹驱蚊剂。

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