Botulisme en Thaïlande
22 mars 2006
Le 17 mars, l'OMS a reçu des informations sur une flambée de botulisme dans le nord de la Thaïlande (province de Nan) affectant les participants d'une fête qui avaient mangé des conserves maison de pousses de bambou. Bien que l'antitoxine pour le traitement du botulisme ne soit disponible que dans quelques pays, l'OMS a été en mesure d'en faire livrer à la Thaïlande le 19 mars au matin.
Au 20 mars, le Ministère de la Santé publique avait estimé que 152 des 170 personnes participant à une fête bouddhiste dans un village du district de Banluang (province de Nan) avaient développé des symptômes évocateurs du botulisme (dysphagie, dysarthrie, ptosis, gène abdominale, faiblesse musculaire). Toutes les personnes touchées avaient mangé des pousses de bambou au vinaigre préparées à la manière traditionnelle. Les symptômes sont apparus et ont évolué dans les 24 à 48 heures suivant la consommation de l'aliment. Sur les 152 personnes, cent ont été hospitalisées et il a fallu en placer 40 sous intubation et respirateur. On n'a signalé aucun décès à ce jour.
Le service local de santé a retrouvé et récupéré les boîtes suspectes de pousses de bambou produites localement et assure une campagne d'éducation publique sur la sécurité sanitaire des aliments. Le diagnostic et les investigations des cas, la surveillance et l'enquête sur les toxi-infections alimentaires s'appuient sur un travail de laboratoire auquel l'OMS collabore avec le Ministère de la Santé publique, les partenaires techniques locaux et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC – Etats-Unis d'Amérique). Une étude cas témoins et une étude de cohorte sont en cours pour décrire en détail cette flambée.
A ce jour, 60 doses d'antitoxine (20 du Royaume-Uni, 30 des CDC à Atlanta et 10 de Sanofi-Pasteur au Canada) ont été fournies et les patients les plus gravement atteints sont en cours de traitement. L'Institut national japonais des maladies infectieuses prévoit d'envoyer aujourd'hui en Thaïlande 23 doses supplémentaires d'antitoxine.