禽流感 – 印度尼西亚的情况 – 最新简报14
2006年5月23日
印度尼西亚卫生部已确认另1例人感染H5N1型禽流感病毒病例。该病例发生于1名32岁男子。他于5月15日出现症状并于5月22日死亡。
该病例为北苏门答Karo县Kubu Sembelang村家庭病例群集的一部分。该男子是一个大家庭中第七名受到H5N1病毒感染的成员和第六名死亡的成员。另一人，即该家庭最早患病的第一名成员，于5月4日死于呼吸道疾病。在其埋葬之前未采集标本，因此无法确定其死亡原因。但是，由于其临床过程与H5N1感染相一致，在疫情地点的流行病学家们将该名妇女列为该病例群集的最初病例。
该新确诊病例为该最初病例的一个弟弟。于5月21日采集了标本并于同一天用飞机送往雅加达。彻夜进行的检测确诊了他的感染。他的10岁儿子于5月13日死于H5N1感染。这位父亲密切参与照顾其儿子，并且这名接触者被认为是可能的感染源。
虽然调查仍在继续，但是初步结果表明，在确诊病例中有3人于4月29日与该最初病例一起在一个小房间内过夜，当时她已有症状并经常咳嗽。这些病例包括该名妇女的两个儿子和年龄25岁的第二个弟弟，他是该家庭受感染的成员中唯一依然活着的患者。其它受感染的家庭成员居住在邻近的住所。
该群集中的所有确诊病例可直接与长期密切接触处于疾病严重阶段的患者相联系。虽然不能排除人传人，但是仍在继续搜索可能的其它接触源。
卫生部和世卫组织均担忧Kubu Sembelang的状况并已强化调查和应对活动。现在正将重点放在搜索其它家庭成员、密切接触者和一般公众中其它流感样疾病病例。迄今为止，调查未发现社区内传播的证据，并且无证据表明已发生有效的人传人。
病毒分析
世卫组织在香港和美国的H5参考实验室已完成从该群集病例分离的两种病毒的完整基因排序。所有八个基因片断的排序未发现证据表明与人或猪的流感病毒发生基因重组，也无证据表明发生显著突变。这些病毒显示没有与包括奥斯他韦（达菲）在内的神经氨酶抑制剂耐药性有关的突变。
来自该群集的人类病毒在基因方面与在上一次疫情期间从北苏门答腊家禽中分离的病毒相似。