Grippe aviaire - situation en Indonésie - bulletin n°27
17 août 2006
Le Ministère indonésien de la Santé a confirmé le 58ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans le pays.
Il concerne une fillette âgée de 9 ans vivant dans un village reculé du district de Garut, dans la province de Java ouest, chez qui les symptômes sont apparus le 1er août. Hospitalisée le 14 août, la fillette est décédée le lendemain. On signale la mort récente de poules au domicile familial.
Trois hameaux du village font actuellement l'objet d'une enquête. Un autre cas survenu dans le même village, mais dans un hameau différent, a été confirmé par le Ministère de la Santé, le 14 août ; il concerne un jeune homme de 17 ans chez qui les symptômes sont apparus le 26 juillet et qui est en cours de rétablissement. Un autre décès par pathologie respiratoire grave a été enregistré le 5 août chez un voisin de 20 ans, qui était son cousin. Des échantillons n'ayant pu être prélevés dans ce dernier cas, l'incertitude subsiste quant à la cause de la maladie, mais, sur la base des conclusions épidémiologiques et cliniques, l'infection par le virus H5N1 est fortement suspectée.
Les symptômes étant apparus chez les deux cousins le même jour (le 26 juillet), les épidémiologistes supposent que l'infection provient de la même source environnementale. La période d'incubation actuellement reconnue pour l'infection à H5N1 étant de 2 à 8 jours, une transmission interhumaine est hautement improbable.
Des équipes des autorités sanitaires locales, du Ministère de la Santé et de l'OMS poursuivent actuellement l'enquête sur place dans les trois hameaux et procèdent à une évaluation globale de la situation. Elles comprennent des experts en santé animale. On sait que des volailles sont mortes récemment dans le village et il est avéré que les trois sujets susmentionnés ont été exposés à des poules malades.
La vigilance accrue dans les hameaux et la présence sur place de groupes bien équipés ont conduit d'autres personnes à se présenter pour une évaluation médicale. Des prélèvements ont été effectués et les analyses sont en cours. L'enquête porte aussi sur les rumeurs faisant état d'autres décès par pathologie respiratoire qui seraient survenus dans les hameaux, fin juillet et début août.
Bien qu'il s'agisse d'un village reculé et que l'accès par la route soit difficile, le Ministère de la Santé et l'OMS ont établi de bonnes communications avec le terrain.
Sur les 58 cas confirmés jusqu'ici en Indonésie, 45 ont été mortels.