Птичий грипп - ситуация в Индонезии - обновленная информация 28
21 августа 2006 года
Министерство здравоохранения Индонезии подтвердило 59-й случай заболевания человека птичьим гриппом H5N1 в стране.
Пациентом стала 35-летняя женщина из отдаленного подрайона Сикелет, провинция Западная Ява. Симптомы заболевания появились у нее 8 августа, 17 августа она была госпитализирована с тяжелым респираторным заболеванием и вскоре скончалась.
Это третий подтвержденный случай заболевания в этом подрайоне, зарегистрированный за последнюю неделю.
Предварительные результаты расследования в Сикелете
В настоящее время группа экспертов проводит расследование вспышки болезни и мониторинг других случаев заболевания в Сикелете. Расследование проводится в трех частях селения.
Подрайон Сикелет состоит примерно из 20 изолированных частей, в каждой из которых проживает примерно от 200 до 400 человек, причем многие живут большими семьями. Жилища расположены в долине, окруженной крутыми горами с каменистыми извилистыми тропами, по которым лучше всего ходить пешком или ехать верхом на лошади.
В этой местности люди часто умирают от эндемических болезней, особенно от малярии. Доступ к медицинской помощи здесь крайне ограничен, а медицинская документация случаев смерти если и ведется, то очень редко.
До конца июня 2006 г. в этой местности не наблюдался массовый падеж домашних птиц. В то время в целях приготовления к религиозному празднику на рынке, расположенном за пределами подрайона, покупали живых кур и пускали их в местные стаи. Вскоре после этого куры начали умирать в больших количествах во время вспышки болезни, продолжавшейся весь июль и первую неделю августа и распространявшейся постепенно из одной части селения в другую.
В связи с тем, что у населения не было опыта в отношении этой болезни, во время утилизации тушек или приготовления больных или мертвых птиц для употребления в пищу широко практиковалось поведение высокого риска. В настоящее время считается, что эти контакты стали источником инфекции в большинстве подтвержденных или подозреваемых случаев.
Известно, что в конце июля и начале августа люди умирали от респираторной болезни, однако у них не было взято образцов, а медицинская документация, в целом, крайне не достаточна. В ходе расследования некоторых из этих недиагностированных случаев смерти среди членов семей тех пациентов, случаи заболевания которых были подтверждены, не было обнаружено свидетельств передачи инфекции от человека человеку, а также свидетельств того, что вирус стал распространяться более свободно от птиц людям.
С жителями селения налажено хорошее сотрудничество. Продолжается наблюдение за каждым домом в целях выявления случаев лихорадочных заболеваний, а у лиц с проявляющимися симптомами болезни взяты образцы и отправлены для тестирования. Оперативная группа хорошо оснащена противовирусными препаратами, которые в профилактических целях принимают все люди, имевшие тесные контакты с пациентами, а также в терапевтических целях все те, у кого проявляются симптомы болезни, схожей с гриппом.