Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Птичий грипп - ситуация в Египте - обновленная информация

18 января 2007 год

У двух человек, об инфицировании которых вирусом H5N1 сообщалось ранее, обнаружены вирусы с генетической мутацией, связанной при лабораторном тестировании с умеренно ослабленной чувствительностью к озелтамивиру. Оба пациента проходили лечение озелтамивиром в течение двух дней, предшествовавших взятию у них клинических образцов, в которых были выявлены вирусы.

Двумя пациентами, у которых были взяты образцы, были 16-летняя девушка и 26-летний мужчина из провинции Гарбия, Египет.1 Девушка приходилась племянницей мужчине, и они жили в одном доме. Девушка была госпитализирована 19 декабря 2006 года, а мужчина - 17 декабря. 21 декабря они стали получать по 2 таблетки озелтамивира в день. 23 декабря они были переведены в специально предназначенную больницу. Образцы, тестирование которых проводилось до настоящего времени, были взяты у обоих пациентов 23 декабря. Девушка скончалась 25 декабря, а мужчина - 28 декабря 2006 года.

В расследовании этих и всех других случаев инфицирования вирусом H5N1 Министерство здравоохранения и народонаселения Египта тщательно и непрерывно координировало свою работу с ВОЗ. Первоначально диагноз инфекции H5N1 был поставлен благодаря мониторингу, осуществляемому в Египте, и быстрому вирусологическому анализу, проведенному в Центральной лаборатории общественного здравоохранения в Каире. Тестирование, подтвердившее диагноз, и генетическое секвенирование было осуществлено в NAMRU-3 и в двух сотрудничающих центрах ВОЗ в Атланте, США, и Лондоне, Объединенное Королевство.

На сегодняшний день нет указаний на то, что устойчивость к озелтамивиру широко распространилась в Египте или других странах. ВОЗ не вносит каких-либо изменений в опубликованные в июне 2006 года рекомендации по противовирусному лечению инфицированных H5N1 людей (на английском языке), так как клинический уровень устойчивости этих мутацией пока не установлен в достаточной степени. Проводимое в настоящее время лабораторное тестирование позволяет предполагать средний уровень ослабления чувствительности. Ранее мутация была выявлена в одном случае, зарегистрированном в 2005 году во Вьетнаме. Кроме того, эти мутации не связаны с каким-либо известным изменением трансмиссивности вируса среди людей. Исходя из этих соображений, выводы для общественного здравоохранения к настоящему времени ограничены. И, наконец, эти факты не указывают на необходимость изменения уровня готовности. Готовность к пандемии гриппа по-прежнему остается на установленном ВОЗ уровне 3.

Руководящие органы Египта, ВОЗ и ее сотрудничающие центры будут продолжать публиковать всю соответствующую информацию о ведущихся расследованиях и проводимых анализах по мере ее поступления.


1 Возрасты двух пациентов и даты, упомянутые в этой сводке, могут немного отличаться от данных из предыдущих сводок, но они соответствуют самой последней информации, предоставленной ВОЗ.

Отправить эту страницу