Choléra en Iraq - bulletin n°2
25 septembre 2007
Depuis fin août 2007, une épidémie de choléra s'est étendue à 25 districts du nord de l'Iraq et 4 dans le sud et le centre du pays. On estime à plus de 30 000 le nombre de cas de diarrhée liquide aiguë et on a identifié Vibrio cholerae pour 2 116 d'entre eux. Le taux de létalité est de 0,52 % et s'est maintenu à ce faible niveau pendant toute la flambée, même si elle continue de se propager dans l'ensemble du pays et que sa pénétration dans des zones encore indemnes reste très possible.
La flambée a d'abord été détectée dans la province de Kirkouk, où l'on a notifié jusqu'ici 68 % des cas confirmés en laboratoire. Elle s'est ensuite propagée aux provinces de Souleymanieh et d'Erbil. Des cas isolés ont été détectés dans d'autres régions du pays, dont Tikrit (6 cas confirmés), Mossoul (2 cas confirmés), Bassora (1 cas confirmé), Bagdad (2 cas confirmés) et Dohouk (1 cas confirmé).
Les autorités iraquiennes ont monté une riposte plurisectorielle contre cette épidémie. Les mesures spécifiques de lutte ont été renforcées et des mesures préventives pour réduire le risque de transmission aux zones indemnes ont été mises en place. On observe cependant une pénurie sévère de produits de chloration et il faut d'urgence procéder au réapprovisionnement pour pouvoir traiter l'eau et la rendre potable. L'approvisionnement en eau salubre est la première des priorités pour endiguer une épidémie de choléra.
L'OMS continue d'apporter son soutien aux autorités sanitaires nationales et locales pour les interventions en cours. Dix kits interorganisations de lutte contre les maladies diarrhéiques, chacun permettant de traiter 400 cas modérés et 100 cas sévères, sont arrivés à l'aéroport international d'Erbil le 16 septembre. Des tests de diagnostic rapide ont été mis en place d'avance dans des établissements de santé périphériques. De plus, 10 % des échantillons coprologiques positifs sont envoyé au laboratoire de référence du NAMRU 3 (Unité de recherche avancée de la marine des Etats-Unis) au Caire pour confirmation ultérieure et caractérisation phénotypique.
Pour lutter contre la propagation du choléra, l'OMS ne recommande aucune restriction particulière aux voyages ou aux échanges commerciaux à destination ou en provenance des zones affectées.
Pour en savoir plus
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Prevention and control of cholera outbreaks: WHO policy and recommendations
Bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale - Aide-mémoire OMS sur le choléra