Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Холера в Ираке - обновленная информация 3

3 октября 2007 года

С 14 августа 2007 года, когда вспышка холеры была впервые выявлена в провинции Киркук, северный Ирак, болезнь распространилась в 9 из 18 провинций Ирака. По оценкам, острой водянистой диареей заболело более 30 000 человек. У 3 315 человек взятые образцы оказались позитивными на Vibrio cholerae - бактерию, вызывающую эту болезнь, от которой, в общей сложности, скончалось 14 человек. Летальность на протяжении всей вспышки болезни остается на низком уровне, что свидетельствует о своевременном доступе заболевших людей к надлежащему лечению.

Болезнь продолжает распространяться по Ираку и, по всей вероятности, охватит другие районы страны. Эпидемиологические кривые все еще идут вверх в провинциях, где произошло большинство лабораторно подтвержденных случаев заболевания, - Киркук (2309) и Сулаймания (870). Возрастание числа случаев заболевания острой водянистой диареей также зарегистрировано в Диале, провинции, граничащей с Багдадом. Несмотря на то, что V. cholerae еще не подтверждена лабораторно, клинические симптомы указывают на наличие холеры. Число случаев заболевания остается стабильным в Басре, Багдаде, Дахуке, Мосуле и Тикрите. Однако подтвержден случай заболевания в Васите, провинции, до этого не охваченной вспышкой болезни.

Правительство Ирака мобилизовало многосекторальные ответные действия на вспышку болезни. Усилены специальные контрольные меры и приняты профилактические меры для снижения риска передачи инфекции в не охваченные вспышкой болезни районы. Тем не менее, повсеместно качество воды и санитарии очень низкое, а этот фактор, как известно, в значительной степени способствует заражению холерой. В настоящее время ВОЗ занимается приобретением 5 000 000 таблеток для обработки воды, а два международных эпидемиолога ВОЗ направлены в Ирак для поддержки Министерства здравоохранения.

ВОЗ не рекомендует в качестве меры по борьбе с распространением холеры каких-либо ограничений в поездках в охваченные вспышкой болезни районы и из них и в торговле с этими районами. Однако соседним странам предлагается усилить их системы активного эпиднадзора и обеспечения готовности. Настоятельно не рекомендуется проводить массовую химиопрофилактику, так как она, не оказывая никакого воздействия на распространение холеры, может приводить к побочным эффектам путем повышения устойчивости к противомикробным препаратам и создавать ложное чувство безопасности.

Использование имеющейся в настоящее время на международном рынке прошедшей предварительную квалификацию пероральной противохолерной вакцины не рекомендуется с момента возникновения вспышки болезни в связи с двухдозовым режимом вакцинации, временем, требуемым для достижения защитной эффективности, высокой стоимостью и значительным материально-техническим обеспечением, связанным с ее применением. Использование парентеральной противохолерной вакцины никогда не рекомендовалось ВОЗ из-за ее низкой защитной эффективности и широкой распространенностью тяжелых неблагоприятных реакций.

Дополнительная информация

Отправить эту страницу