全球预警和应对(GAR)

伊拉克的霍乱–最新简报3

2007年10月3日

自2007年8月14日在伊拉克北部基尔库克首先发现霍乱暴发以来,该病已传播到整个伊拉克18省中的9个省。据估计有3万多人患急性水性腹泻,其中3315例被确认为霍乱弧菌(引起该病的细菌)阳性。已知总共有14人死于该病。在整个暴发过程中病死率始终较低,表明患者能够及时获取适当治疗。

该病继续在伊拉克各地传播,而且仍然很可能传播到尚未受影响的地区。在基尔库克(2309)和苏莱曼尼亚(870)等出现大多数实验室确认病例的省份中,流行病曲线还在上升。在临近巴格达的迪亚拉省也报告了越来越多的急性水性腹泻病例。虽然尚未经实验室确认有霍乱弧菌,但临床症状表明霍乱的存在。巴士拉、巴格达、杜胡克、摩苏尔和提克里特的病例数保持稳定不变。但是,在以前未受疫情影响的瓦西特省现在确认了一起病例。

伊拉克政府动员了多部门的疫情反应。加强了特定的控制措施并采取预防措施以减少向非疫区传播的危险。然而,水和环境卫生的总体质量很差,已知这一因素非常容易造成霍乱污染。世卫组织正在着手采购500万片水处理药片,而且正在派遣两名世卫组织国际流行病学家以支持伊拉克卫生部。

世卫组织不建议作为控制霍乱传播的手段对进出疫区的旅行或贸易进行任何限制。但是,鼓励邻国加强其积极的监测和防范系统。特别不鼓励进行大规模的药物预防,因为这对遏制霍乱传播没有作用,可通过增加抗菌素耐药性产生不良影响,并会给人一种虚假的安全感。

一旦开始发生疫情,就不建议使用目前在国际上可获得的经资格预审的口服霍乱疫苗,因为这种疫苗须分两剂服用,需要一定的时间才能产生保护效用,费用较高,而且使用这种疫苗会造成沉重的后勤负担。世卫组织从未建议使用注射用霍乱疫苗,因为这种疫苗的保护效率较低,严重不良反应的发生率较高。

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