Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Poliomielitis en Nigeria y África occidental y central

El norte de Nigeria está sufriendo un nuevo brote de poliovirus salvajes de tipo 1 (WPV1) que ha empezado a propagarse a otros países. En 2008 el número de nuevos casos causados por este serotipo se ha multiplicado por nueve en comparación con el mismo periodo de 2007. Este brote registrado en el norte de Nigeria podría causar importantes brotes internacionales, como ocurrió en 2003-2006. Este año el 86% de los casos mundiales de infección por WPV1 se han registrado en Nigeria.

Este nuevo brote en Nigeria se ha producido porque más del 20% de los niños de las zonas con alto riesgo de poliomielitis del norte del país siguen sin estar inmunizados. Entre 2003 y 2006, otro brote registrado en el norte de Nigeria llevó a la propagación nacional e internacional de la poliomielitis y a la reinfección de 20 países que estaban libres de la enfermedad, algunos de ellos tan distantes como Indonesia y el Yemen. En total se registraron 1475 casos en esos 20 países.

En Benin (1 caso, comienzo el 17 de abril de 2008) y en la zona occidental del Níger (1 caso en la provincia de Tillaberry, cerca de la frontera con Burkina Faso y Malí; comienzo el 11 de abril de 2008) se ha confirmado la presencia de nuevos WPV1 relacionados genéticamente con virus del norte de Nigeria. Fue a partir de estas zonas que los WPV1 originarios de Nigeria se propagaron en 2003-2004 por África occidental y central y por el Cuerno de África, reinfectando entre otros países a Côte d'Ivoire, Ghana, Guinea y Togo. Además de la propagación internacional de WPV1 a partir del norte de Nigeria, en el Chad también se han notificado casos de infección por poliovirus salvajes de tipo 3 (WPV3) originarios del norte de Nigeria (comienzo del caso más reciente el 13 de abril de 2008).

El riesgo de que se reinicie la propagación internacional de la poliomielitis a partir de Nigeria está aumentando debido a la intensidad del brote existente en el norte de ese país, a la próxima llegada de la temporada de lluvias, que se asocia a un aumento de la transmisión de poliovirus, y a los grandes movimientos de población previstos con motivo de la peregrinación a la Meca (Arabia Saudita) en la segunda mitad de 2008. Arabia Saudita ha sido notificada del aumento del riesgo de infección por poliovirus entre los peregrinos.

Nigeria ha planificado dos tandas de inmunización de emergencia a gran escala en los estados del norte para julio y agosto de 2008. Del 13 al 16 de junio se realizaron campañas de inmunización de emergencia a gran escala en las zonas de alto riesgo y fronterizas de Benin, Burkina Faso, Malí y Níger, seguidas de nuevas campañas en julio. Se está intensificando la vigilancia de la enfermedad en los países en riesgo, y en particular en los que se reinfectaron en el periodo 2003-2006. En Angola, se registraron 10 casos en 2007. El próximo día nacional de inmunización tendrá lugar el 31 de agosto. Northern Nigeria is currently affected by a new outbreak of wild poliovirus type 1 (WPV1), which has begun to spread internationally. In 2008, a nine-fold increase in new cases caused by this serotype has been reported compared with the same period in 2007. This outbreak in northern Nigeria has the potential to cause major international outbreaks, as occurred in 2003-2006. This year, Nigeria accounts for 86% of WPV1 cases in the world.

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