全球预警和应对(GAR)

由乌干达传入荷兰的马尔堡出血热病例

2008年7月10日

荷兰政府向世卫组织通报了一起曾经到过乌干达的荷兰旅行者出现的马尔堡出血热病例。该马尔堡病毒感染病例已由位于德国汉堡市的Bernhard Nocht研究所通过实验室检验得以证实。

患者是一名40岁的女性,2008年6月5日至28日到乌干达旅行,曾两次进入洞穴。第一次进入洞穴是于6月16日在波特尔堡,这次在洞穴内没有看到任何蝙蝠。报告称患者第二次进入洞穴是于6月19日参观伊丽莎白公园和卡巴利之间的Maramagambo森林的“巨蟒洞”,那时曾与果蝠有暴露接触。该洞穴可能栖居了某些种群的蝙蝠,在非洲撒哈拉沙漠以南地区的其他地方发现这些蝙蝠种群携带有线状病毒。线状病毒可引起两种病毒性出血热:马尔堡出血热和埃博拉出血热。在该洞穴里见到过大量蝙蝠,而患者本人与一只蝙蝠有过直接接触。

该患者于6月28日返回到荷兰时身体状况良好,于7月2日出现首发症状(发热,寒战),7月5日被收治入院,7月7日出现肝衰竭和严重的出血热等快速恶化的临床表现。目前该患者的临床状况仍然很危急。

已对7月2日之后在没有采取保护措施情况下和该患者接触过的人群进行追踪和体温监测。荷兰当局已经向旅行者发出警告,尽管需要开展进一步的流行病学调查来排查该患者是否可能在其他场所接触过马尔堡出血热病毒,但是在获得更多的信息之前,旅行者最好避免前往这些洞穴参观。

除了一名当地的导游之外,没有其他国家的公民和该患者一起参观该洞穴,但Maramagambo森林的“巨蟒洞”是非常有吸引力的景点。没有对该患者搭乘的从乌干达返回荷兰的航班上乘客采取任何的保护措施,因为这次航班飞行发生在患者出现首发症状的四天之前。

世卫组织已经将该病例信息通报乌干达卫生部。乌干达卫生部将在全国范围内采取适当的措施调查相关事件。世卫组织还建议乌干达卫生部劝告当地居民和旅行者避免进入有蝙蝠栖居的洞穴。

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