Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Fiebre amarilla en Côte d'Ivoire

El Ministerio de Salud de Côte d'Ivoire ha notificado un brote de fiebre amarilla en la principal ciudad del país, Abidján. El brote se confirmó mediante pruebas de laboratorio a principios de mayo de 2008.

En junio de 2008, la OMS envió una misión de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN) formada por dos expertos que evaluaron la situación epidemiológica y entomológica e investigaron el riesgo de que se produzca un brote urbano a gran escala.

Tras la investigación clínica, epidemiológica y de laboratorio, la misión de la GOARN confirmó dos casos de fiebre amarilla, registrados en dos distritos sanitarios diferentes de Abidján: una mujer de 48 años de Cocody que había sido vacunada contra la fiebre amarilla en 1997, y un hombre de 20 años de la zona urbana de Treichville que nunca había sido vacunado contra esta enfermedad.

La misión de la GOARN concluyó que: 1) la situación epidemiológica es de conglomerado temporal de casos de fiebre amarilla sin foco geográfico y sin continuidad por el momento; 2) aunque se llevó a cabo una campaña de vacunación masiva en 2001, la cobertura vacunal actual contra la fiebre amarilla es probablemente de alrededor del 60% o menos; 3) en Abidján hay vectores capaces de transmitir la fiebre amarilla; y 4) los índices entomológicos de riesgo (índices de Breteau y Container) se encuentran por encima del umbral en todas las localidades investigadas, lo cual indica que hay un alto riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.

En consecuencia, la misión recomendó que se reforzara el sistema de vigilancia para detectar nuevos casos de fiebre amarilla y que se pusieran en práctica medidas de control de los vectores.

Posteriormente, en julio de 2008, el Ministerio de Salud notificó otros tres casos confirmados mediante pruebas de laboratorio. Además de las pruebas convencionales de detección de anticuerpos IgM, el laboratorio de referencia regional (el Instituto Pasteur de Dakar, Senegal) realizó en todos los casos pruebas más específicas para determinar la presencia del virus de la fiebre amarilla y excluir otras fiebres hemorrágicas.

Hasta la fecha, el Ministerio de Salud ha notificado nueve casos sospechosos de fiebre amarilla, entre los que se incluyen los cinco confirmados.

Teniendo en cuenta estos datos, el Ministerio de Salud ha decidido llevar a cabo en agosto de 2008 una campaña de vacunación masiva en Abidján, dirigida a una población de 1 938 161 de personas. La campaña contará con la asistencia técnica de la OMS y el apoyo de la Alianza Mundial para

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