全球预警和应对(GAR)

科特迪瓦的黄热病

科特迪瓦卫生部宣布首都阿比让发生了黄热病疫情。该疫情于2008年5月初得到实验室证实。

2008年6月,世卫组织部署了由两名专家组成的全球疫情警报与反应网络(GOARN)访问团,目的是评估流行病学和昆虫学状况,并调查城市全面暴发黄热病疫情的风险。

在进行临床、流行病学和实验室调查之后,全球疫情警报与反应网络访问团证实了两例黄热病。这两例分别是由首都阿比让不同卫生地区报告的。一例是来自科科迪的一名48岁的女性,她于1997年接受了黄热病疫苗接种,另一例是来自Treichville市的一名20岁的男性,患者从未接受过黄热病疫苗接种。

全球疫情警报与反应网络访问团得出如下结论:(1)流行病学状况为偶发性黄热病病例,没有重点地区,目前也未显示连续性;(2)虽然2001年开展过大规模疫苗接种运动,但实际黄热病疫苗接种覆盖率可能仅为60%左右或不到60%;(3)阿比让存在可传播黄热病的媒介;(4)所调查地区的昆虫学风险指数(Breteau指数和Container指数)均高于最低限度,表明黄热病传播风险很大。

因此,访问团建议加强监测系统,以查明新增黄热病病例,并实施媒介控制措施。

访问之后,2008年7月,卫生部又报告了其他三例经实验室证实的病例。除了标准IgM检测之外,区域参比实验室、塞内加尔达喀尔巴斯德研究所对所有这些病例还作了更多的具体检测,以确定是否存在黄热病病毒,并排除其他任何出血热。

迄今为止,卫生部共通报了9例黄热病疑似病例,包括5例确诊病例。

基于这些情况,卫生部决定于2008年8月在阿比让开展一场大规模疫苗接种运动,目标人数为1938161人。该运动将获得世卫组织的技术援助以及疫苗和免疫全球联盟的支持。阿比让上一次开展的大规模疫苗接种运动是在2001年,其间为260万人进行了疫苗接种。

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