Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Холера в Зимбабве

На 1 декабря 2008 г. Министерство здравоохранения Зимбабве сообщило, в общей сложности, о 11 735 случаях заболевания холерой, 484 из которых закончились смертельным исходом. Эти случаи произошли с августа 2008 г. во всех провинциях страны. Общий показатель летальности составляет 4%, но в отдаленных районах достигает 20%-30%. Из общего числа случаев заболевания 50% зарегистрировано в Будириро, густонаселенном пригороде столицы Хараре. В Бейтбридже, городе, граничащем с Южной Африкой, зарегистрировано 26% всех случаев заболевания. За последние два дня болезнь распространилась еще на два района: Чегуту (в провинции Западный Машоналенд) и Мвума (в провинции Мидлендс). Получены сообщения также из министерств здравоохранения соседних стран, подтверждающие случаи заболевания холерой в Мусине (Южная Африка), Палм Три (Ботсвана) и районе Гуро (Мозамбик).

С начала 1990-х гг. вспышки холеры в Зимбабве стали происходить чаще. Однако, за исключением крупных вспышек, случившихся в 1999 и 2002 годах, болезнь была под контролем благодаря интенсивным действиям по профилактике и обеспечению готовности.

Холера передается, главным образом, через зараженные воду и пищевые продукты и тесно связана с нерациональным использованием окружающей среды. Недавние перебои в водоснабжении наряду с перенаселением являются факторами, усугубляющими эпидемию. ZINWA (Национальный орган по водоснабжению Зимбабве) взял на себя обязательство исправить систему водоснабжения и канализации в срочном порядке.

Министерство здравоохранения и ВОЗ вместе с партнерами сектора здравоохранения (такими, как ЮНИСЕФ, МОМ, ОКСФАМ-Великобритания, Врачи мира, МККК, Инициатива действий против голода, Врачи без границ - Испания - Голландия и Люксембург, План Интернешнл, GOAL, Спасем детей - Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии и другие) разработали всесторонний и скоординированный оперативный план ответных действий для удовлетворения потребностей населения районов, охваченных вспышкой холеры, на основе многосекторального подхода. ВОЗ поставляет средства и материалы из резервного запаса для оказания помощи в чрезвычайных ситуациях с целью заполнения выявленных пробелов и направляет на места группу из всех необходимых специалистов для расследования вспышки болезни и принятия ответных мер, включая эпидемиологов, инженеров по водоснабжению и санитарии и специалистов по социальной мобилизации. Кроме того, один эпидемиолог и три специалиста по обработке данных из Межстрановой группы поддержки ВОЗ в Хараре оказывают содействие страновому бюро ВОЗ в мониторинге, анализе и обработке данных.

Общинам рекомендуется защищатся от холеры путем соблюдения надлежащих методик обеспечения безопасности пищевых продуктов, а также надлежащей личной гигиены. Решающее значение для снижения смертности имеет ранняя регидратация в домашних условиях с помощью оральных регидратационных солей.

Настоятельно не рекомендуется проводить массовую химиопрофилактику, так как она не оказывает воздействия на распространение холеры, может иметь неблагоприятные последствия из-за усиления устойчивости к противомикробным препаратам и создавать обманчивое чувство безопасности.

С момента начала вспышки болезни ВОЗ не рекомендует использовать доступную в настоящее время во всем мире оральную противохолерную вакцину, прошедшую предварительную квалификацию ВОЗ. Это объясняется двухдозовой схемой вакцинации, временем, необходимым для достижения уровня защитной эффективности, высокой стоимостью и значительным материально-техническим обеспечением.

ВОЗ никогда не рекомендовала использование парентеральной вакцины против холеры в связи с ее низкой защитной эффективностью и частыми тяжелыми неблагоприятными реакциями.

В борьбе с распространением холеры ВОЗ не рекомендует каких-либо особых ограничений в поездках в охваченные вспышкой болезни районы и из них и в торговле с этими районами. Тем не менее, соседним странам предлагается усилить их системы активного эпиднадзора и обеспечения готовности.

Отправить эту страницу