全球预警和应对(GAR)

津巴布韦的霍乱

截至2008年12月1日,津巴布韦卫生部报告了总计11 735起霍乱病例,自2008年8月以来,有484人死亡,影响到该国所有省份。总病死率为4%,但在一些边远地区可高达20%到30%。在全部病例中,据报告50%来自Budiriro,这是首都哈拉雷一处人口密集的郊区。毗邻南非的城镇Beitbridge在所有报告病例中占26%。过去两天来,又有两个地区受到影响:Chegutu(西马绍纳兰省)和Mvuma(中部省)。从邻近国家卫生部收到的报告也证实在Musina(南非)、Palm Tree(博茨瓦纳)和古鲁区(莫桑比克)发现了霍乱病例。

1990年代初以来,津巴布韦频频爆发霍乱。然而,除了1999年和2002年的大规模发病以外,通过加强预防活动,霍乱始终保持在可控制范围内。

霍乱始终是通过受污染的水和食物传播,与环境管理不适当密切相关。最近水供应的紊乱,加上人口过度密集,是这一流行病的加重因素。津巴布韦国家水管理局保证作为当务之急改善水供应和污水处理系统。

卫生部和世卫组织,会同其卫生部门伙伴(儿童基金会、国际移徙组织、英国乐施会、世界医生组织、红十字国际委员会、国际教会同心行动组织、医师无国界组织(西班牙、荷兰和卢森堡)、国际计划组织、GOAL、拯救儿童组织(英国)和其它),制定了全面和协调的霍乱应对行动计划,解决受影响地区人口的需要,并强调多部门对策。世卫组织正在采购紧急供应物资,弥补已确认的短缺,并部署了一个全面暴发调查和应对小组,成员包括流行病学家、水和卫生设施工程师和社会动员专家。此外,在哈拉雷的世卫组织国家间支持小组的一位流行病学家和3名数据管理员正在协助世卫组织国家办事处进行数据监测、分析和制图。

鼓励各个社区坚持良好的食品安全做法,保持个人卫生,以预防霍乱。在家中使用口服补液盐早期补充液体对减少死亡率至关重要。

完全不鼓励使用抗生素进行大规模药物预防,因为这对遏制霍乱传播没有效用,并可通过增加抗菌素耐药性产生不良影响,造成虚假的安全感。

一旦霍乱爆发,世卫组织不建议使用国际上现有的通过世卫组织资格预审的口服霍乱疫苗。原因在于其2剂服用模式,产生保护效力所需时间以及服用疫苗的费用高昂并需要大量后勤支持。

世卫组织从未建议使用注射用霍乱疫苗,因为这种疫苗的保护效力低下,严重不良反应的发生率较高。

在控制疫苗传播的同时,世卫组织不建议对往来于受影响地区的旅行或贸易实施任何特殊限制。不过,鼓励邻近国家加强其主动监督和防范体系。

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