Желтая лихорадка в Центральноафриканской Республике
1 декабря 2009 г. - 14 ноября 2009 г. Министерство здравоохранения (МЗ) Центральноафриканской Республики сообщило о 4 предполагаемых случаях заболевания желтой лихорадкой, 3 из которых закончились смертельным исходом. Эти случаи заболевания были выявлены в ходе проведения регулярного эпиднадзора за желтой лихорадкой в субпрефектуре Ялоке-Боссембелле, префектура Омбелла Мпоко, и субпрефектуре Бамамонгоне, префектура Ла Лобае.
Индексный случай заболевания был зарегистрирован в субпрефектуре Ялоке-Боссембелле. 6 сентября у 18-летнего мужчины, занимающегося скотоводством, появились симптомы заболевания, такие как повышенная температура, головная боль, желтуха и геморрагические признаки. Пациент был госпитализирован в центр здравоохранения Ялоке, где скончался 14 сентября. В последующие дни были зарегистрированы еще 2 случая заболевания с таким же тяжелым клиническим проявлением. Оба пациента скончались. В Багамонгоне, небольшом городе в 20 км от Ялоке, в этот же период времени был зарегистрирован еще один случай заболевания.
В трех случаях заболевания проведенные в Национальной лаборатории Института Пастера, Банги, тесты оказались IgM- позитивными на желтую лихорадку. Региональная референс-лаборатория Института Пастера в Дакаре, Сенегал, также подтвердила, что тесты нейтрализации выявили особые антитела к желтой лихорадке, подтвердив тем самым случаи заболевания желтой лихорадкой. Во время расследования вспышки болезни, проводимого Министерством здравоохранения, были собраны образцы сыворотки у 80 человек, имевших контакты с пациентами. Все эти образцы сыворотки были отправлены для исследования в Институт Пастера в Банги, где в результате проведенного ИФА они оказались IgM-негативными. Энтомологические исследования показали ограниченное присутствие комаров-переносчиков лесной желтой лихорадки.
Эти случаи заболевания последовали за двумя вспышками желтой лихорадки в префектурах Нижнее Котто и Омбелла Мпоко, произошедшими ранее в 2009 году. В 2008 г. после 4 зарегистрированных случаев заболевания были проведены ответные кампании массовой вакцинации. Случаи заболевания произошли в субпрефектурах Бозум в апреле 2008 года, Бода в августе 2008 года, Бимбо и Бриак в октябре 2008 года. В 2009 г. группа экспертов Партнерства по борьбе против желтой лихорадки провела оценку циркуляции вируса желтой лихорадки среди людей, низших приматов и переносчиков. В настоящее время проводится лабораторное тестирование для исследования.
В начале декабря 2009 г. планируется провести чрезвычайную массовую вакцинацию против желтой лихорадки с охватом 327 877 человек в пораженных вспышкой болезни районах. Вакцины предоставлены из глобального чрезвычайного резервного запаса вакцины, управляемого Международной координационной группой по снабжению вакцинами для борьбы против желтой лихорадки (ЖЛ-МКГ) и финансируемого Альянсом ГАВИ. Центральноафриканская Республика не входит в состав группы из 12 эндемичных стран в Африке, где с 2007 г. продолжается проведение профилактических кампаний массовой вакцинации. Однако с учетом этих событий, произошедших с 2008 года, считается, что Центральноафриканская Республика подвергается высокому риску возникновения новых вспышек болезни.