Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Poliomielitis en Tayikistán, primera importación desde que se certificó la ausencia de la enfermedad en Europa

Se han detectado poliovirus de tipo 1 en muestras diagnósticas de casos de parálisis flácida aguda (PFA) registrados en Tayikistán. Se trata de la primera importación de poliovirus en la Región de Europa de la OMS desde que en 2002 se certificó que estaba libre de esta enfermedad.

A fecha del 21 de abril de 2010 se habían notificado 120 casos de PFA en Tayikistán. En la mayoría de ellos la parálisis apareció en las dos últimas semanas, lo que ha llevado al Gobierno a notificar un brote a la OMS. Diez niños han fallecido. La mayoría de los casos son menores de 5 años. Los datos preliminares indican que más del 45% de ellos habían recibido cuatro o más dosis de vacuna antipoliomielítica oral.

Hasta la fecha se han aislado poliovirus de tipo 1 en muestras diagnósticas de siete de estos casos. Todos los casos se han registrado en el suroeste del país, en una zona fronteriza con Afganistán y Uzbekistán. Afganistán es uno de los cuatro países en los que la poliomielitis sigue siendo endémica, pero no se han notificado casos en las zonas de Afganistán fronterizas con Tayikistán.

El Gobierno de Tayikistán ha solicitado a la OMS orientación y apoyo técnico. La División de Suministros del UNICEF ha empezado a depositar vacunas para tres rondas de respuesta al brote en Tayikistán.

El último caso de poliomielitis confirmado clínicamente en Tayikistán se registró en 1997, y el último confirmado mediante pruebas virológicas, en 1991. La cobertura nacional con la vacuna OPV3 fue del 87% en 2008, último año sobre el que hay datos completos obtenidos mediante el proceso de notificación conjunto OMS/UNICEF. Los indicadores de la vigilancia de la PFA en Tayikistán cumplen las normas de certificación a nivel nacional. En 2009 Tayikistán notificó 35 casos de PFA, ninguno de ellos causado por poliovirus salvajes. En todo el mundo se notificaron más de 90 000 casos de PFA en 2009, de los cuales 1606 fueron causados por poliovirus salvajes.

En Uzbekistán, en la frontera con Tayikistán, se han notificado tres casos de PFA en los que las pruebas de laboratorio todavía no han permitido aislar poliovirus. Además, un niño de Tayikistán viajó de Dushambe a Tashkent para recibir tratamiento médico poco después de la aparición de la parálisis. El Gobierno de Uzbekistán está planificando una ronda de vacunación a escala nacional y el Gobierno de Kirguistán está inmunizando a los menores de 5 años en el marco de la Semana Europea de Inmunización (26 a 30 de abril).

La OMS se mantiene en contacto con los países de la Región en relación con el brote. Es importante que los países vecinos refuercen la vigilancia de la PFA para detectar rápidamente cualquier nueva importación de poliovirus y facilitar una respuesta rápida. Los países también deberían analizar los datos sobre la cobertura de la inmunización sistemática con el fin de detectar cualquier deficiencia subnacional de la inmunidad de la población que pueda orientar las actividades de vacunación de puesta al día y minimizar así las consecuencias de toda nueva introducción de virus. Se debe dar prioridad a las zonas con alto riesgo de importación y una cobertura con OPV3/DPT3 inferior al 80%.

Este brote demuestra la necesidad de mantener una alta inmunidad de la población hasta que se interrumpa la transmisión de la poliomielitis en todo el mundo.

Las autoridades sanitarias de Tayikistán y sus homólogos pueden poner en práctica en las fronteras medidas de salud pública como el reforzamiento de la vigilancia y la inmunización. Es importante que los viajeros internacionales con origen o destino en zonas afectadas por la poliomielitis estén inmunizados adecuadamente contra esta enfermedad, tal como se recomienda en el capítulo 6 de Viajes internacionales y salud (véase el enlace que figura más adelante).

Por el momento, la OMS no recomienda como medida de control la imposición de restricciones a la movilidad internacional de las personas.

Para más información, véase:

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