全球预警和应对(GAR)

自从欧洲证实消除了脊髓灰质炎以来,塔吉克斯坦首次出现输入病例

在塔吉克斯坦急性弛缓性麻痹病例诊断样本中发现了1型脊髓灰质炎病毒。这是自世卫组织欧洲区域在2002年经认证消除了脊髓灰质炎以来首例脊髓灰质炎病毒输入病例。

截至2010年4月21日,塔吉克斯坦报告了120例急性弛缓性麻痹病例。其中多数病例是在过去两周内出现麻痹,该国政府为此向世卫组织通报了疫情。其中10名儿童已死亡。绝大多数患者是5周岁以下儿童。初步数据显示,45%以上的人服用了4剂或4剂以上的脊髓灰质炎口服疫苗。

迄今为止,已在其中7例病例的诊断样本中分离出了1型脊髓灰质炎病毒。所有病例均发生在该国与阿富汗和乌兹别克斯坦接壤的西南部地区。阿富汗是四个仅存的流行国之一。而在与塔吉克斯坦接壤的阿富汗地区,并无任何病例报告。

塔吉克斯坦政府要求世卫组织提供技术指导和支持。联合国儿童基金会供应司正准备为开展三轮应对疫情活动提供疫苗。

塔吉克斯坦上一次经临床确诊的脊髓灰质炎病例发生在1997年;上一次经病毒检验确诊的病例发生在1991年。据报该国2008年(按照世卫组织/联合国儿童基金会联合报告程序备有完整数据的最后一年)OPV3覆盖率为87%。塔吉克斯坦急性弛缓性麻痹监测指标符合国家认证标准。2009年,塔吉克斯坦报告了35例急性弛缓性麻痹病例,其中没有任何一例是由野生脊髓灰质炎病毒造成的。2009年全球共有9万多例急性弛缓性麻痹病例,其中1606例由野生脊髓灰质炎病毒所致。

与塔吉克斯坦接壤的乌兹别克斯坦边境地区报告了3例急性弛缓性麻痹病例;但迄今在实验室检验中并未分离出脊髓灰质炎病毒。此外,一名塔吉克斯坦儿童在麻痹发作不久后从杜尚别到塔什干就医。乌兹别克斯坦政府正计划发动全国接种疫苗活动;吉尔吉斯斯坦政府将在欧洲免疫周(4月26-30日)为5岁以下儿童接种疫苗。

世卫组织正就此次疫情与该区域各国联络。很重要的是,邻国必须加强对急性弛缓性麻痹病例的监测,以便迅速发现任何新输入的脊髓灰质炎病毒,并促进迅速采取应对行动。国家应分析常规免疫接种覆盖数据,查明本国各地区人口免疫接种差距,以便开展免疫接种补缺活动,尽量减轻输入任何新病毒造成的后果。应优先考虑输入病例高危地区和OPV3/DPT3覆盖率低于80%的地区。

这次疫情显示需要维持人口高免疫接种率,直到在全球范围内阻断脊髓灰质炎的传播。

塔吉克斯坦卫生当局及其邻国同事可以在边境采取监测和免疫接种等公共卫生措施。根据《国际旅行与健康》(见以下链接)第6章的推荐措施,进出受影响地区的国际旅行者必须获得适当的脊髓灰质炎免疫接种。

世卫组织目前并不建议作为一项控制措施限制人员的国际流动。

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