Poliomielitis en Angola – alto riesgo de propagación internacional
Situación
19 de julio de 2010 - Desde principios de 2010 hasta el 19 de julio el Ministerio de Salud de Angola ha notificado 15 casos de infección por poliovirus salvajes de tipo 1 (WPV1), hecho que señala la expansión de un brote en curso. Todos estos casos se han detectado desde febrero en la capital (Luanda) o en provincias que estaban libres de poliomielitis (Bié, Bengo, Huambo, Lunda Norte y Lunda Sul). En la República Democrática del Congo (provincia de Kasai Occidentale, fronteriza con Angola) se ha detectado un caso genéticamente relacionado con estos, cuya parálisis comenzó el 25 de mayo.
El país ha sufrido un brote persistente de WPV1 desde 2007, con 8 casos notificados ese año, 29 en 2008 y otros 29 en 2009.
Dada la persistencia y amplitud de la transmisión de poliovirus salvajes, las deficiencias de la vigilancia subnacional y la reciente propagación internacional de WPV1, la OMS considera que el riesgo de una mayor propagación a los países vecinos es alto. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS publicadas en Viajes internacionales y salud, los viajeros procedentes de Angola o con destino a ese país deberían estar protegidos por una vacunación completa.
Acciones
El Ministro de Salud de Angola, Dr. José Vieira Dias Van-Dúnem, ha reafirmado el firme compromiso de Angola con la detención de la transmisión de la poliomielitis a finales de 2010.
En 2010 Angola ha llevado a cabo en las provincias de alto riesgo una ronda de inmunización suplementaria con la vacuna monovalente oral de tipo 1 (mOPV1) (del 7 al 9 de mayo), una ronda de inmunización nacional con una combinación de la vacuna trivalente oral y la mOPV1 (del 11 al 13 de junio), y campañas de barrido con la mOPV1 en respuesta a los casos de infección por WPV1 (del 23 al 25 de abril en Bié, y del 4 al 6 y del 18 al 20 de junio en Lunda Norte y Lunda Sul). Están previstas nuevas rondas nacionales de inmunización para principios de agosto y septiembre. En la República Democrática del Congo se han realizado campañas de barrido con la mOPV1 el 4 y el 18 de junio, y se están planificando nuevas medidas de respuesta al brote.
Recomendaciones
En 2009 y 2010 la cobertura vacunal no ha sido óptima, y hasta un 25% de los niños no se han beneficiado regularmente de las actividades suplementarias de inmunización. Son necesarias medidas urgentes para asegurarse de que todos los niños angoleños reciban la OPV durante las actividades suplementarias de inmunización que tendrán lugar en agosto y septiembre. Para ello es necesario un refuerzo del compromiso y la adhesión a esas actividades por parte de los líderes políticos y administrativos de las provincias y distritos.
Es importante que los países de África central, y en particular los fronterizos con Angola, refuercen la vigilancia de la parálisis flácida aguda, con el fin de detectar rápidamente la importación de poliovirus y facilitar una respuesta rápida. Los países también deben seguir aumentando la cobertura vacunal sistemática contra la poliomielitis, a fin de minimizar las consecuencias de cualquier introducción de poliovirus.