La poliomyélite au Tadjikistan – Mise à jour
23 juillet 2010 - Depuis le 1er janvier 2010, le Ministère de la Santé de la République du Tadjikistan a signalé 430 cas de poliomyélite, dont 19 mortels, consécutifs à l’importation du poliovirus sauvage de type 1 dans le pays. Sept cas liés au plan virologique ont été décelés en Fédération de Russie, seul autre pays de la Région européenne de l’OMS à confirmer des cas. Le poliovirus responsable de la flambée avait pour origine l’Inde du Nord. Il s’agit de la première flambée de poliomyélite depuis que la Région a été certifiée exempte de poliomyélite en 2002.
En riposte à la flambée, quatre tournées de journées nationales de vaccination (JNV) par le vaccin antipoliomyélitique oral ont été organisées au Tadjikistan. La couverture a été déclarée élevée et confirmée par des observateurs indépendants. La tournée la plus récente a été organisée du 15 au 19 juin (sauf à Douchanbé et dans les six régions environnantes, où elle a débuté le 13 juin).Les données préliminaires font état d’une couverture nationale de 99,3 %. Une couverture supérieure à 97 % est signalée dans toutes les régions et dans les groupes d’âge 0-6 et 7-15ans.
Le cas de poliomyélite le plus récent était apparu le 12 juin et le nombre de nouveaux cas de paralysie flasque aiguë (PFA) – dont la poliomyélite peut être l’une des causes – décelés et signalés à l’OMS a nettement baissé. On ne dispose toutefois pas de suffisamment de données de tests virologiques provenant de cas récents de PFA pour pouvoir réviser l’appréciation par l’OMS du risque de nouvelle propagation internationale, qui reste élevé.
Un examen enjoint de la surveillance nationale/internationale est en cours sous les auspices du Ministère de la Santé afin de préciser encore l’appréciation du risque actuel et d’orienter des activités supplémentaires de surveillance et de vaccination. La nécessité de tournées supplémentaires de vaccination par le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) reposera sur l’évaluation en cours des données épidémiologiques et de laboratoire. Les voyageurs internationaux se rendant dans les zones touchées ou en provenance de celles-ci devraient continuer à être adéquatement vaccinés contre la poliomyélite, ainsi que recommandé au chapitre 6 de la brochure Voyages internationaux et santé.
La Commission régionale européenne pour la certification de l’éradication de la poliomyélite s’est réunie à Copenhague (Danemark) les 28 et 29 juin 2010. S’adressant à la réunion, Mme Zsuzsanna Jakab, Directeur régional de l’OMS pour l’Europe a noté que la flambée survenue au Tadjikistan menaçait le statut de Région exempte de poliomyélite de la Région européenne et l’éradication de la poliomyélite dans le monde.
La Commission a reconnu que la Région européenne avait atteint un point critique et que son statut de Région exempte de poliomyélite était compromis. La gravité de la situation exige que tous les États Membres renforcent leur surveillance de la poliomyélite afin de détecter rapidement toute propagation et d’instituer des mesures de lutte efficaces le plus tôt possible.
Les pays voisins réagissent à la flambée en renforçant la surveillance tout en réexaminant l’état vaccinal des enfants et en organisant les activités de vaccination supplémentaires nécessaires. L’Ouzbékistan a organisé trois tournées nationales de vaccination supplémentaire en s’efforçant de les synchroniser avec celles du Tadjikistan en mai et juin. La première tournée de JNV a débuté au niveau national au Turkménistan le 12 juillet 2010 et au Kirghizistan le 19 juillet.