Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Fiebre amarilla en el Senegal

El Ministerio de Salud del Senegal notificó el 20 de septiembre de 2010 un caso sospechoso de fiebre amarilla en el distrito sanitario de Mbour (región de Thies), a unos 50 km de Dakar, donde fue hospitalizado.

El paciente, un pescador de 27 años que trabajaba en la localidad de Tandji (Gambia), presentó fiebre e ictericia. Las muestras de sangre analizadas en el Instituto Pasteur de Dakar fueron positivas para IgM mediante ELISA, y los resultados se confirmaron con una prueba más específica (neutralización por reducción de placa). El paciente no tenía antecedentes de vacunación contra la fiebre amarilla.

En la región de Thies (Senegal) se notificó un segundo caso sospechoso en otro pescador de la localidad de Tandji (Gambia) que presentó síntomas neurológicos con alteración del estado mental. Este segundo caso no fue confirmado por el Instituto Pasteur de Dakar.

A través de la OMS, Gambia ha sido informada para que evalúe la situación epidemiológica en la localidad de Tandji.

En el Senegal se realizó en 2007 una campaña preventiva de vacunación masiva contra la fiebre amarilla, dirigida a más de 3,1 millones de personas de los 18 distritos que no habían sido protegidos con anterioridad con actividades de respuesta a los brotes. En el distrito sanitario de Thies se logró una cobertura vacunal del 91,8% (88,3-95,3%) de los 314 713 destinatarios de esa campaña preventiva encuadrada en la Iniciativa mundial contra la fiebre amarilla, cuyo objetivo es prevenir las epidemias de esta enfermedad y garantizar un suministro suficiente de la vacuna correspondiente en África. La cobertura de la inmunización infantil sistemática contra la fiebre amarilla en el Senegal fue del 79% en 2009.

Tras el brote de fiebre amarilla registrado en Gambia en 1978-1979, un estudio serológico retrospectivo realizado en las aldeas permitió calcular que se habían producido unos 8000 casos, 1700 de ellos mortales. Según algunos informes, se calculó que la cobertura vacunal nacional era del 95% en enero de 1979. La cobertura nacional de la inmunización infantil sistemática comunicada en 2009 fue del 99%.

Teniendo en cuenta la elevada cobertura de la vacunación sistemática y de la vacunación preventiva reciente, no es de prever que se produzca una epidemia, y por el momento no se considera necesaria una vacunación de emergencia. La investigación de casos esporádicos puede revelar bolsas de personas no inmunizadas y orientar las estrategias locales de inmunización y de control del vector hacia quienes se encuentran en riesgo.

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