Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Полиомиелит в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации

Риск дальнейшего международного распространения продолжающейся вспышки полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации остается высоким.

В Средней Азии генетическое секвенирование полиовируса, изолированного у ребенка, парализованного 12 августа 2010 г. в Казахстане, подтвердило продолжающуюся циркуляцию вируса, вызвавшего вспышку болезни в Таджикистане и впоследствии распространившегося в Российскую Федерацию, Туркменистан и, возможно, Узбекистан. В Российской Федерации выявление еще одного случая полиомиелита в Республике Дагестан с наступлением симптомов 25 сентября подтверждает продолжающуюся передачу полиовируса в Северо-Кавказском федеральном округе.

В Таджикистане, эпицентре Среднеазиатской вспышки (458 случаев инфицирования ДПВ1 на 3 ноября), с 4 июля 2010 г. после проведения пяти кампаний массовой иммунизации с использованием оральной противополиомиелитной вакцины (ОПВ) новых случаев полиомиелита не выявлено, а на 8-12 ноября запланированы шестой и финальный раунды. В Туркменистане (три случая инфицирования ДПВ1) с 28 июня 2010 г. не выявлено новых случаев заболевания и завершены четыре кампании массовой иммунизации ОПВ. В Казахстане семилетний мальчик из Сарыагаша, Южно-Казахстанская область (ЮКО), который был парализован 12 августа 2010 года, представляет единственный случай заболевания в стране; в течение первой недели ноября проводится второй крупномасштабный подчищающий раунд ОПВ.

С учетом 14-го случая заболевания в Российской Федерации (ребенок был парализован 25 сентября) в Северо-Кавказском федеральном округе произошло, в общей сложности, 6 случаев заболевания - по три в Дагестане и Чечне. Генетическое секвенирование вируса подтверждает продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе после выявления индексных случаев заболевания 15 июля 2010 г. в Дагестане и 4 августа 2010 г. в Чечне после двух не связанных между собой случаев ввоза из Таджикистана. Остальные 8 случаев заболевания в России представляют единичные случаи ввоза, связанные с отдельными случаями заболеваниями, последний из которых произошел 2 июля 2010 года; ни один из этих случаев заболевания не связан с продолжающейся циркуляцией после проведения местных подчищающих мероприятий по иммунизации ОПВ. В ответ на продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе 1 ноября в Российской Федерации начат первый раунд массовой иммунизации ОПВ в этом районе. Второй раунд запланирован на конец ноября. Оба раунда ориентированы на охват всех детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Несмотря на то, что Узбекистан не подтвердил случай полиомиелита во время текущей вспышки в Средней Азии, нельзя исключать продолжающуюся, невыявленную передачу инфекции в стране, так как в настоящее время не проводится тестирование образцов стула, взятых в случаях острого вялого паралича (ОВП), в аккредитованных ВОЗ лабораториях; случаи заболевания зарегистрированы в приграничных районах Туркменистана, Казахстана и Таджикистана; и, по меньшей мере, один гражданин Узбекистана был парализован вскоре после прибытия в Россию, что, с учетом инкубационного периода паралитического полиомиелита, позволяет предположить, что инфицирование могло произойти до отъезда из Узбекистана. Признавая риск ввоза полиовируса и вспышки болезни, Узбекистан провел четыре общенациональных кампании ОПВ, последняя из которых была проведена 25-31 октября.

Страны, подвергающиеся риску ввоза полиовируса из Средней Азии или Северо-Кавказского федерального округа Российской Федерации, должны продолжать проводить усиленный эпиднадзор за случаями ОВП, обеспечивать обработку всех образцов в аккредитованных ВОЗ лабораториях по полиовирусу, поддерживать высокий уровень охвата регулярной противополиомиелитной иммунизацией и проводить дополнительные мероприятия по иммунизации ОПВ, необходимые для заполнения пробелов в иммунитете населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, люди, совершающие поездки в пораженные полиомиелитом страны и из таких стран, должны быть полностью защищены вакцинацией. Людям, совершающим поездки, получившим в прошлом три или более доз ОПВ, необходимо предлагать перед отъездом еще одну дозу противополиомиелитной вакцины. Все неиммунизированные люди, собирающиеся совершить поездку в какую-либо инфицированную полиомиелитом область, должны пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации. Люди, совершающие поездки из пораженных полиомиелитом стран, должны перед отъездом пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации и получить, как минимум, одну дозу ОПВ перед отъездом.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами, Европейское региональное бюро ВОЗ предупредило все государства-члены о риске, который представляет текущая вспышка полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации для здоровья людей.

ВОЗ продолжает передавать обновленную информацию европейским государствам-членам и партнерам в письмах, адресованных министерствам, главным медицинским специалистам и партнерам; размещая информацию на веб-сайте своего Европейского бюро [http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/diseases-and-conditions/poliomyelitis/publications/2010/who-epidemiological-brief-9-polio-outbreak-in-the-european-region-and-country-responses] и на веб-сайте www.polioeradication.org; и в оперативных сводках, охватывающих эпидемиологию, ответные действия и оценку риска.

Дополнительная информация

Отправить эту страницу