全球预警和应对(GAR)

源自巴基斯坦的野生脊灰病毒确认出现国际传播

2011年9月20日 –在中国已经分离出与目前在巴基斯坦流行并且在基因上有联系的1型野生脊灰病毒。. 巴基斯坦全国受到1型野生脊灰病毒传播的影响,并且是2011年在亚洲出现唯一一例3型野生脊灰病毒(在亚洲已濒临消除的一个毒株)病例的地方。截至2011年9月13日,巴基斯坦共报告出现84例病例,而在2010年同期仅报告发生48例。

2011年,在巴基斯坦主要高危地区开展的补充免疫活动质量不高。在联邦管辖的部落地区的安全状况较差地带,特别是在开伯尔特区,过去两年中有20多万名儿童经常错过开展的补充免疫活动。除了要覆盖开伯尔普赫图赫瓦省和联邦管辖的部落地区不安全区域的儿童这一项挑战之外,重大的业务挑战也严重损害着开伯尔可进入地区和该国其他主要传播区域的补充免疫活动的质量,特别是俾路支省和信德省。同时,由于次国家级的监测一直存有缺陷,不能排除尚未发现的流行情况。由于这些因素,1型野生脊灰病毒具有广泛传播,有文献记录发生了国际传播,以及2011年在亚洲发现唯一一例3型野生脊灰病毒,世界卫生组织(世卫组织)因此将源自巴基斯坦的野生脊灰病毒发生进一步国际传播的风险定为“高”,特别是考虑到未来几个月中的小朝和即将到来的大朝(到沙特阿拉伯王国麦加朝圣)预计会有大规模人口流动。

为紧急处理野生脊灰病毒广泛传播对该国的影响,巴基斯坦政府在总统阁下的支持下已于今年启动了一项国家脊灰紧急行动计划。然而,在关键的规划实施层面上尚未见到该计划带来的效果。为迅速建立对这两种血清型的人口免疫水平,计划将9月19至21日定为错开的次国家免疫日,高危联盟委员会将紧随其后在该国54个区域进一步开展活动。然而,成功的关键将是解决在完全可进入区域依旧存在的业务挑战,并实施由社区全面参与的特别外展策略,从而提升安全状况较差区域人口的可及性。为做到这一点,亟需省级、地区和联盟委员会各级全面且持续性地参与其中并担负起责任。

亚洲和东地中海一带的各国加强急性弛缓性麻痹的疾病监测至关重要,以便在有输入时快速发现脊灰病毒的输入情况,并利于开展快速应对。各国还应继续增强针对所有脊灰毒株的常规免疫覆盖范围,以便将病毒输入造成的后果降至最低。

按照世卫组织《国际旅行和健康》所述建议,来往巴基斯坦的旅客应当受到免疫接种的完全保护。去往巴基斯坦的旅客如果在过去服用过3剂或3剂以上的口服脊髓灰质炎疫苗,应在出发前追加服用一剂。任何未接受过免疫接种,而有意前往巴基斯坦旅行的个人,均应完成免疫接种的完整疗程。从巴基斯坦出发的旅客应在离开巴基斯坦前完成脊灰免疫接种的完整疗程,出发前至少要服用一剂口服脊髓灰质炎疫苗。某些无脊髓灰质炎的国家也可能会要求来自巴基斯坦的旅客进行脊髓灰质炎免疫接种,以获得入境签证。

大朝和小朝季已经开始,沙特阿拉伯王国对大朝和小朝的(所有年龄的)旅客制定了免疫接种要求。这些要求与世卫组织《国际旅行和健康》中列出的要求一致,同时该国还额外要求,来自脊灰呈地方流行国家的所有年龄旅客提供证据,证明在前往沙特阿拉伯王国六周之前曾接受口服脊髓灰质炎疫苗免疫接种,并在抵达时追加服用一剂口服脊髓灰质炎疫苗。

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