全球预警和应对(GAR)

71型肠道病毒在柬埔寨引起的手足口病严重并发症—联合调查结论

对柬埔寨发生的主要涉及幼童的疾病和死亡进行的调查结果显示,严重的手足口病是导致该国卫生部通报的大多数病例的原因。

柬埔寨巴斯德研究所抽取了31位患者的标本并进行了检测。多数标本的检测结果呈71型肠道病毒(EV-71)阳性。还有少量标本被检出乙型流感嗜血杆菌和猪链球菌等其它病原体。由于在能够适当取样前一些患者就已死亡,未能获得所有患者的检测标本。

调查内容包括:

  • 认真审查Kantha Bhopa以及其它医院收治的患者的病历;
  • 实验室检测;
  • 当地快速应对小组积极随访患者家人;以及
  • 评估国家监测系统的数据。

共发现78个病例,其中最初62个病例是由Kantha Bopha医院通报的,其余病例由其它医院通报。重点调查了符合特定标准(病例定义)的61个病例,其中54位患者死亡。

调查结果显示,多数患者不足3岁,他们来自14个省份,其中一些患有慢性疾患。大量患者在生病期间曾用类固醇药物治疗。使用类固醇药物治疗经证实加剧了感染71型肠道病毒的患者的病情。

在Kantha Bopha儿童医院通报自2012年4月以来收治的儿童生病和死亡人数异常增多后,柬埔寨卫生部在世卫组织以及柬埔寨巴斯德研究所和美国疾控中心等合作伙伴的支持下进行了调查。

针对这一事件,卫生部指示各医疗卫生机构通报所有手足口病病例。此外,在世卫组织协助下,卫生部开始加强对71型肠道病毒造成的严重手足口病患者中发现的神经和呼吸系统一种主要综合征的监测。在加大监测力度后,预计将在今后数月发现严重手足口病新的偶发病例。

此外,卫生部正为负责医治轻微或严重手足口病患者的医务人员制定指南和培训课程。正开展关于预防、发现和治疗儿童手足口病的大规模宣传活动。

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