Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Choléra en Sierra Leone – bulletin

Le Ministère de la Santé et de l’Assainissement continue de travailler en étroite collaboration avec les partenaires nationaux et internationaux pour intensifier la riposte à l’épidémie de choléra en cours. Douze des 13 districts de la Sierra Leone ont été touchés depuis le début de l’année.

Au cours des deux derniers mois, des progrès remarquables ont été accomplis pour endiguer la flambée. On continue d’observer une baisse constante du nombre quotidien des cas notifiés. Au 2 octobre 2012, le total cumulé pour les 12 districts était de 20 736 cas, dont 28  mortels (taux de létalité de 1,35 %). Le taux de létalité cumulé a été ramené d’une moyenne de 3,2 % en juillet 2012 à moins de 0,5 % en septembre 2012. Deux décès ont été signalés au cours des 8 derniers jours (depuis le 23 septembre 2012). La région à l’ouest du pays, où se trouve Freetown, la capitale, a été la plus touchée, avec plus de 50% des cas enregistrés.

En juillet 2012, le Président de la Sierra Leone a déclaré que l’épidémie de choléra était une "crise humanitaire", à la suite de quoi un groupe spécial présidentiel de haut niveau sur le choléra a été créé pour encadrer la coordination, la mobilisation des ressources et pour orienter la riposte. Une approche multisectorielle a été adoptée, faisant intervenir le Ministère de la Santé, d’autre Ministères compétents, comme les Finances, l’Information et la Communication, les administrations locales, ainsi que des partenaires et parties prenantes.

Avec l’aide de partenaires et donateurs nationaux et internationaux, dont le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), Oxfam, la Croix-Rouge Britannique, Save the Children, Concern, Médecins Sans Frontières (MSF), le Département du développement international du Royaume-Uni (DFID), le Bureau des Nations Unies pour la coordination des affaires humanitaires (OCHA), le Comité international de secours (IRC) et l’OMS, le Ministère de la Santé et de l’Assainissement a intensifié l’action, notamment dans les domaines de la coordination de la riposte générale, de la surveillance et de la prise en charge des cas.

Un Centre de Commandement et de Contrôle du Choléra (C4) a été créé au Bureau de de l’OMS à Freetown, afin de renforcer la coordination et d’aider le Ministère de la santé et d’autres prestataires de santé à mettre en œuvre les activités liées aux Plan opérationnel de préparation et de riposte au choléra (CPROP), pour juguler l’épidémie aussi vite que possible. Le C4 donne également des informations pour orienter la prise de décisions au niveau du groupe spécial national.

L’accent est mis sur la promotion de l’hygiène, la détection précoce des cas et la dispensation rapide du traitement au niveau des districts, afin de réduire la mortalité. Les cas sont pris en charge dans des unités de traitement du choléra ou, lorsqu’il n’y en a pas, on s’attache à désigner des zones spécifiques dans les établissements de santé pour l’isolement des malades.

Le Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN) a apporté l’expérience de la prise en charge des cas et fait venir des spécialistes de laboratoire du Centre international de Recherche sur les maladies diarrhéiques au Bangladesh (ICDDR,B), afin de renforcer les capacités des agents de santé et des techniciens de laboratoire pour la prise en charge des cas et le diagnostic en laboratoire.

Les laboratoires au niveau national ont reçu les matériels et les réactifs adaptés pour collecter, transporter et analyser les échantillons. La confirmation en laboratoire est importante, notamment dans les nouvelles zones de flambée.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne recommande pas d’appliquer pour la Sierra Leone des restrictions aux voyages ou aux échanges commerciaux.

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