Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Менингококковая инфекция: эпидемический сезон 2013 г. в Африканском менингитном поясе

С 1 января по 12 мая 2013 г. (эпидемиологическая неделя 19) в 18 из 19 африканских стран, проводящих усиленный эпиднадзор1 за менингитом, зарегистрировано 9 249 предполагаемых случаев заболевания менингитом, 857 из которых закончились смертельным исходом (коэффициент летальности 9,3%). Число случаев заболевания, зарегистрированных на сегодняшний день, является наименьшим числом случаев, зарегистрированных во время эпидемиологических сезонов в течение последних 10 лет2.

Вспышки менингококковой инфекции подтверждены в Гвинее и Южном Судане, где зарегистрировано 404 предполагаемых случая заболевания3 (38 смертельных случаев) и 196 предполагаемых случаев заболевания (13 смертельных случаев) соответственно.

В Гвинее зарегистрирована небольшая вспышка болезни на субрайонном уровне, в районе Сигуири, вызванная в большинстве случаев Neisseria meningitidis серогруппы W135 (Nm W135). По просьбе Министерства здравоохранения Гвинеи Международная координационная группа (МКГ)4 по обеспечению вакцинами для борьбы с эпидемическим менингитом предоставила 63 075 доз полисахаридной вакцины ACW. 2-7 мая 2013 г. Министерство здравоохранения провело реактивную кампанию вакцинации с охватом населения пораженного района.

В Южном Судане вспышка болезни, вызванная Neisseria meningitidis серогруппы A (Nm A), была подтверждена в округе Малакал, штат Верхний Нил. МКГ поставила 198 770 доз конъюгированной вакцины против менингита А, и 15-24 мая 2013 г. была проведена реактивная кампания вакцинации под руководством Министерства здравоохранения Южного Судана при поддержке ВОЗ и партнеров.

Кроме того, вспышки менингита были зарегистрированы в Бенине (1 район), Буркина-Фасо (1 район) и Нигерии (3 района). Эти вспышки болезни были кратковременными, и доминирование бактерии Nm не было подтверждено. Министерства здравоохранения охваченных вспышками стран приняли ряд профилактических и контрольных мер, включая усиление эпиднадзора, ведение случаев заболевания и разъяснительную работу среди населения.

Уменьшение числа случаев заболевания, зарегистрированное в течение рассматриваемого периода, предположительно связано с прогрессивным введением недавно разработанной конъюгированной вакцины против менингита А в странах Африканского менингитного пояса с 2010 года. Благодаря введению этой первой менингококковой вакцины, доступной для профилактических целей в Африке, на протяжении последних трех лет (2010-2012 гг.) было иммунизировано более 100 миллионов человек из 10 стран5 Менингитного пояса. Уменьшение числа случаев заболевания и снижение эпидемической активности, наблюдаемые в этом году, подтверждают данные о воздействии введения этой вакцины, с помощью которой ожидается ликвидация эпидемии, вызванной менингококком Nm A, являющимся доминирующей причиной болезни в Африке. В связи с тем, что крупномасштабные эпидемии в Африканском менингитном поясе происходят волнообразно в промежутках от 4 до 10 лет, необходимо продолжать тщательный эпиднадзор за менингитом.

Вспышки менингита выявляются с помощью системы усиленного эпиднадзора за менингитом, внедренной в 2002 году, в рамках которой участвующие страны собирают еженедельные данные на уровне отдельных районов и направляют их Межстрановой группе поддержки Африканского регионального бюро ВОЗ в Уагадугу, которая накапливает и распространяет эти данные в форме еженедельного регионального бюллетеня. Это позволяет своевременно выявлять вспышки болезни на уровне отдельных районов, а также проводить мониторинг за ситуацией на региональном уровне, обеспечивающий выявление международных эпидемий, охватывающих несколько стран, и принятие скоординированных ответных мер.

ВОЗ продолжает вести тщательный мониторинг за эпидемиологической ситуацией в сотрудничестве с партнерами и министерствами здравоохранения охваченных вспышками болезней стран.


1 Страны, проводящие усиленный эпиднадзор за менингококковой инфекцией, включают Бенин, Буркина-Фасо, Гамбию, Гану, Гвинею, Демократическую Республику Конго, Камерун, Кот-д’Ивуар, Мавританию, Мали, Нигер, Нигерию, Сенегал, Судан, Того, Центральноафриканскую Республику, Чад, Эфиопию и Южный Судан. За 2013 г. сообщений из Эфиопии не поступало. Сообщения из Центральноафриканской Республики поступили до эпидемиологической недели 10, а из Ганы и Гвинеи — до эпидемиологической недели 18.

2 Еженедельный эпидемиологический бюллетень ВОЗ, 22 марта 2013 г.

3 Данные до эпидемиологической недели 18.

4 МКГ является партнерством между ВОЗ, Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC), Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и общества «Врачи без границ» (MSF), управляющего резервным запасом вакцин на случай чрезвычайных ситуаций, созданным при поддержке Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (ГАВИ).

5 Буркина-Фасо (2010 г.), Мали (2010-2011 гг.), Нигер (2010-2011 гг.), Камерун (2011-2012 гг.), Чад (2011-2012 гг.), Нигерия (2011 г. -), Гана (2012 г.), Бенин (2012 г.), Сенегал (2012 г.), Судан (2012 г. -). В скобках указаны годы начала и окончания проведения кампаний; указание одного года означает, что кампания была проведена на протяжении одного года, указание года с последующим « - » означает, что кампания еще не завершена. Профилактические кампании в Гвинее и Южном Судане запланированы на 2014 год.

Отправить эту страницу