全球预警和应对(GAR)

脑膜炎球菌病:2013年非洲脑膜炎地带流行季

2013年1月1日到5月12日(流行病学第19周),非洲19个加强脑膜炎监控的国家1中有18个共报告9249例脑膜炎疑似病例,包括857例死亡病例,病死率为9.3%。到目前为止报告病例数为过去十年来流行季节最低记录2

几内亚和南苏丹已确认有脑膜炎球菌病疫情暴发,两国通报疑似病例各为404例3(38例死亡)和196例(13例死亡)。

几内亚西吉里省报告次区级小规模疫情,主要是由W135群脑膜炎奈瑟菌(Nm W135)造成。根据几内亚卫生部的请求,为控制流行性脑膜炎提供疫苗国际协调小组(ICG)4发放了63075剂ACW多糖疫苗。卫生部于2013年5月2日至7日开展了针对受影响人群的反应性疫苗接种活动。

南苏丹上尼罗省马拉卡尔县证实有A群脑膜炎奈瑟菌(NmA)疫情暴发。国际协调小组发放了198770剂A群脑膜炎球菌结合疫苗,用于2013年5月15日至24日南苏丹卫生部主导、世卫组织等合作伙伴支持的反应性疫苗接种活动。

此外,贝宁(一个区)、布基纳法索(一个区)和尼日利亚(三个区)报告有脑膜炎疫情暴发。此类疫情时间短,未确认脑膜炎奈瑟氏菌是否为主要因素。疫情波及地区的卫生部采取了一系列防控措施,包括加强监控、病例管理和群体宣传。

人们认为,审查阶段脑膜炎报告案例数下降是由于2010年以来在非洲脑膜炎地带国家逐步引入新开发的A群脑膜炎球菌结合疫苗的结果。非洲首次引入用于预防的脑膜炎球菌疫苗后,过去三年内(2010年-2012年)脑膜炎地带10个国家有上亿人获得了免疫力。今年病例数减少,疫情缓和,进一步证明了引入这种疫苗的效果,而该疫苗正是为了消除非洲疫情主因A群脑膜炎奈瑟式菌。鉴于非洲脑膜炎地带大规模疫情似乎每次持续4到10年,对疫情的密切监控仍然十分关键。

在2002年开始的加强脑膜炎监测系统中发现了脑膜炎疫情,这一系统的参与国每周定期按区收集信息,将信息发送给世卫组织非洲区域办事处瓦加杜古国家间支持小组,由该小组编辑后在一份区域性周报中通报各地。这样,各地区可以及时发现疫情暴发情况,并进行区域级疫情监控,使得可以实现跨国界、多国疫情的甄别,并协调各国的应对措施。

世卫组织继续与合作伙伴和受影响国家和卫生部门合作,密切监控流行病形势。


1 采取脑膜炎球菌病强化监测的国家有贝宁、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔、南苏丹、苏丹和多哥。2013年埃塞俄比亚没有相关报告。中非共和国的报告持续到流行病学第十周,加纳和几内亚的报告持续到流行病学第18周。

2 世卫组织2013年3月22日发布《疫情周报》。

3 数据截至流行病学第18周。

4 为控制流行性脑膜炎提供疫苗国际协调小组(ICG)是世卫组织、国际红十字会与红新月会联合会(IFRC)、联合国儿童基金会(UNICEF)和无国界医生组织(MSF)开展合作、在全球疫苗免疫联盟(GAVI)支持下成立的机构,负责管理储备应急疫苗。