Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

Le 29 janvier 2014, la Commission nationale chinoise de la santé et de la planification familiale a notifié à l’OMS 15 nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9.

Sur les 15 sujets, 10 sont des femmes. La fourchette d’âges va de 31 à 81 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Guangdong (4), Jiangsu (1), Shanghai (1) et Zhejiang (9). Treize sujets sont actuellement dans un état grave ou critique. Quatorze auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes/dans un environnement connexe.

Présentation détaillée de ces 15 nouveaux cas:

  • Une cuisinière de 61 ans de la ville de Shanghai, tombée malade le 6 janvier. Elle a été hospitalisée le 20 janvier. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a été exposée à des volailles.
  • Une femme de 66 ans de la ville de Shaoxing, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 15 janvier. Elle a été hospitalisée le 17 janvier. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Une femme de 71 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 12 janvier. Elle a été hospitalisée le 18 janvier. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un agriculteur de 71 ans de la ville de Wenzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 13 janvier. Il a été hospitalisé le 19 janvier, puis transféré dans un autre hôpital le 21 janvier 2014. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un homme de 59 ans de la ville de Ningbo, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 18 janvier. Il a été hospitalisé le 20 janvier, puis transféré dans un autre hôpital le 22 janvier. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles.
  • Une agricultrice de 63 ans de la ville de Huzhou, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 11 janvier. Elle a été hospitalisée le 15 janvier, puis transférée dans un autre hôpital le 18 janvier 2014. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition à des volailles.
  • Une femme de 34 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 10 janvier. Elle a été hospitalisée le 20 janvier, puis transférée dans un autre hôpital le 21 janvier 2014. Elle est actuellement dans un état critique.
  • Un homme de 53 ans de la ville de Huai'an, dans la province de Jiangsu, tombé malade le 22 janvier. Il a été hospitalisé le 26 janvier. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Une agricultrice de 43 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 23 janvier. Elle a été hospitalisée le même jour. Elle n’est pas gravement malade. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un agriculteur de 81 ans de la ville de Huzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 21 janvier. Il a été hospitalisé le 23 janvier. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles.
  • Une femme de 63 ans de la ville de Huzhou, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 22 janvier. Elle a été hospitalisée le 24 janvier, puis transférée dans un autre hôpital le 26 janvier 2014. Elle est actuellement dans un état grave. La patiente a des antécédents d’exposition dans un environnement de volailles vivantes.
  • Un homme de 57 ans de la ville de Ningbo, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 15 janvier. Il a été hospitalisé le 23 janvier. Il n’est pas gravement malade. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles.
  • Une femme de 43 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 17 janvier. Elle a été hospitalisée le 26 janvier. Elle est actuellement dans un état grave. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Une femme de 41 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 20 janvier. Elle a été hospitalisée le 26 janvier. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Une femme de 31 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 16 janvier. Elle a été hospitalisée le 23 janvier. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.

Rien n’indique jusqu’à présent qu’il y ait une transmission interhumaine soutenue.

Les autorités chinoises continuent d’appliquer les mesures suivantes:

  • intensification de la surveillance et analyse de la situation;
  • renforcement de la prise en charge et du traitement des cas;
  • communication à propos des risques auprès du grand public et diffusion d’informations;
  • renforcement de la collaboration et de la communication sur le plan international; et
  • réalisation d’études scientifiques.

Cas humains sporadiques

Même si la détection signalée du virus A(H7N9) chez des volailles vivantes importées de la Chine continentale vers la RAS de Hong Kong montre le potentiel de ce virus à se propager parmi les volailles vivantes, il n’y a aucune indication à ce jour d’une propagation internationale parmi les humains ou les animaux.

On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) dans les zones touchées et éventuellement dans les zones avoisinantes, compte tenu en particulier de l’intensification du commerce et du transport de volailles avec la célébration à venir du nouvel an lunaire.

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille aux voyageurs qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, la pénétration dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles, ou encore les contacts avec des surfaces apparemment contaminées par des fèces de volailles ou d’autres animaux.

Les voyageurs devront également se laver les mains souvent à l’eau et au savon et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée en rapport avec cet événement et ne recommande actuellement pas l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce.

Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupations.

L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les actions de préparation sanitaire nationales.

On trouvera des informations techniques actualisées et des conseils concernant la grippe aviaire A(H7N9) sur le site Web de l’OMS

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