Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

Le 29 janvier 2014, la Commission nationale chinoise de la santé et de la planification familiale (NHFPC) et le Centre de protection de la santé (CHP) de la RAS de Hong Kong, Chine, ont notifié à l’OMS six nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9), dont un mortel.

Tous les sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 2 à 63 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Fujian (1), Guangdong (1), RAS de Hong Kong (1) et Zhejiang (3). Quatre sujets sont actuellement dans un état grave ou critique. Quatre auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

Présentation détaillée des cinq nouveaux cas notifiés par le NHFPC:

  • Un agriculteur de 37 ans de la ville de Wenzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 19 janvier. Il a été hospitalisé le 27 janvier, puis transféré dans un autre hôpital le 28 janvier. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un homme de 60 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 23 janvier. Il a été hospitalisé le 28 janvier et est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles.
  • Un homme de 63 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 24 janvier. Il a été hospitalisé le 27 janvier et est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un garçon de deux ans et huit mois de la ville de Xiamen, dans la province de Fujian, tombé malade le 26 janvier. Il a été hospitalisé le 28 janvier et n’est pas gravement malade. Sa famille abat et vend des canards.
  • Un homme de 17 ans de la ville de Guangzhou, dans la province de Guangdong, tombé malade le 22 janvier. Il a été hospitalisé le 27 janvier et est actuellement dans un état grave.

Présentation détaillée du cas notifié par le CHP, RAS de Hong Kong:

  • Un homme de 75 ans présentant d’autres pathologies, qui s’était rendu seul dans la ville de Shenzhen entre le 20 et le 26 janvier est tombé malade à Shenzhen le 26 janvier. Il a été hospitalisé à Hong Kong le 28 janvier et est décédé le 29 janvier. Pendant son séjour à Shenzhen, il aurait séjourné chez des parents qui habitaient près d’un marché de volailles vivantes. Ses cinq contacts domiciliaires à Hong Kong sont restés asymptomatiques mais ont été admis à l’hôpital pour observation. L’enquête sur le voyage et les antécédents d’exposition du sujet se poursuit, parallèlement à la recherche d’autres contacts, notamment quatre patients ayant partagé sa chambre d’hôpital, des soignants et des ambulanciers. Les résultats préliminaires indiquent que l’homme a été infecté en dehors de la RAS de Hong Kong.

Rien n’indique jusqu’à présent qu’il y ait une transmission interhumaine soutenue.

Les autorités chinoises continuent d’appliquer les mesures suivantes:

  • intensification de la surveillance et analyse de la situation;
  • renforcement de la prise en charge et du traitement des cas;
  • communication à propos des risques auprès du grand public et diffusion d’informations;
  • renforcement de la collaboration et de la communication sur le plan international; et
  • réalisation d’études scientifiques.

Cas humains sporadiques

Même si la détection signalée du virus A(H7N9) chez des volailles vivantes importées de la Chine continentale vers la ZAS de Hong Kong montre le potentiel de ce virus à se propager parmi les volailles vivantes, il n’y a aucune indication à ce jour d’une propagation internationale parmi les humains ou les animaux.

On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) dans les zones touchées et éventuellement dans les zones avoisinantes, compte tenu en particulier de l’intensification du commerce et du transport de volailles avec la célébration à venir du nouvel an lunaire.

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille aux voyageurs qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, la pénétration dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles, ou encore les contacts avec des surfaces apparemment contaminées par des fèces de volailles ou d’autres animaux. Les voyageurs devront également se laver les mains à l’eau et au savon et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande actuellement pas l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce.

Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupations.

L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les actions de préparation sanitaire nationales.

Informations techniques actualisées et conseils concernant la grippe aviaire A(H7N9) sur le site Web de l’OMS:

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