Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

La Commission nationale chinoise de la santé et de la planification familiale (NHFPC) a notifié à l’OMS neuf nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9), dont un mortel.

Présentation détaillée des quatre cas notifiés le 1er février 2014:

Les quatre sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 5 à 80 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Guangdong (2) et Zhejiang (2). Deux personnes sont actuellement dans un état critique, les deux autres dans un état stable. Trois sujets auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

  • Un homme de 80 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 19 janvier, a été hospitalisé le 30 janvier. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 54 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 23 janvier, a été hospitalisé le 26 janvier. Il est actuellement dans un état critique.
  • Un garçon de 6 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, est tombé malade le 27 janvier. Le cas a été détecté le 28 janvier par le Bureau de la quarantaine (entrées-sorties) de Shenzhen alors qu’il passait par le port de Huanggang. Il présente des symptômes légers et est dans un état stable. Il est actuellement soigné en isolement à domicile. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un garçon de 5 ans de la ville de Zhaoqing, dans la province de Guangdong, tombé malade le 29 janvier et hospitalisé le même jour. Il est dans un état stable. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.

Présentation détaillée des cinq cas notifiés le 31 janvier 2014:

Les quatre sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 28 à 82 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Guangdong (4) et Hunan (1). Un sujet est décédé et les autres sont actuellement dans un état grave ou critique. Quatre sujets auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

  • Un homme de 28 ans de la ville de Zhaoqing, dans la province de Guangdong, tombé malade le 24 janvier, a été hospitalisé le 26 janvier. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 82 ans de la ville de Foshan, dans la province de Guangdong, tombé malade le 22 janvier, a été hospitalisé le 26 janvier. Il est actuellement dans un état critique.
  • Un homme de 59 ans de la ville de Guangzhou, dans la province de Guangdong, tombé malade le 22 janvier, a été hospitalisé le 26 janvier. Il est décédé le 30 janvier. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Une femme de 81 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 25 janvier et hospitalisée le 29 janvier. Elle est actuellement dans un état grave. La patiente a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.
  • Un homme de 38 ans de la ville de Yongzhou, dans la province du Hunan, chez qui les symptômes sont apparus le 24 janvier, a été hospitalisé le 30 janvier. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition sur un marché de volailles vivantes.

Rien n’indique jusqu’à présent qu’il y ait une transmission interhumaine soutenue.

Les autorités chinoises continuent d’appliquer les mesures suivantes:

  • intensification de la surveillance et analyse de la situation;
  • renforcement de la prise en charge et du traitement des cas;
  • communication à propos des risques auprès du grand public et diffusion d’informations;
  • renforcement de la collaboration et de la communication sur le plan international; et
  • réalisation d’études scientifiques.

Cas humains sporadiques

Même si la détection signalée du virus A(H7N9) chez des volailles vivantes importées de la Chine continentale vers la RAS de Hong Kong montre le potentiel de ce virus à se propager parmi les volailles vivantes, il n’y a aucune indication à ce jour d’une propagation internationale parmi les humains ou les animaux.

On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) dans les zones touchées et éventuellement dans les zones avoisinantes, compte tenu en particulier de l’intensification du commerce et du transport de volailles avec la célébration à venir du nouvel an lunaire.

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille aux voyageurs qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, la pénétration dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles, ou encore les contacts avec des surfaces apparemment contaminées par des fèces de volailles ou d’autres animaux. Les voyageurs devront également se laver les mains souvent à l’eau et au savon et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée en rapport avec cet événement et ne recommande actuellement pas l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce.

Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupations.

L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les actions de préparation sanitaire nationales.

On trouvera des informations techniques actualisées et des conseils concernant la grippe aviaire A(H7N9) sur le site Web de l’OMS

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