Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Cas d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

Le 14 mars 2014, le Ministère de la Santé d’Arabie saoudite a annoncé cinq nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).

Informations détaillées sur les cas communiquées à l’OMS:

  • Un homme de 83 ans de la région de Riyadh présentant des pathologies préexistantes. Il est tombé malade le 24 février, a été hospitalisé le 1er mars et est actuellement dans un état critique. Il n’a pas d’antécédents de contact avec des animaux ou un cas précédemment confirmé en laboratoire.
  • Un homme de 19 ans de la région de Riyadh présentant des pathologies préexistantes. Il est tombé malade le 1er mars, a été hospitalisé le 7 mars et est décédé peu de temps après. Il avait des antécédents de contact avec des animaux, y compris des chameaux.
  • Une femme de 22 ans de la région de Riyadh, tombée légèrement malade le 10 mars et dans un état stable. Elle avait été en contact avec le sujet de 19 ans susmentionné.
  • Une femme de 18 ans de la région de Riyadh, tombée légèrement malade le 14 mars et remise. Elle avait été en contact avec le sujet de 19 ans susmentionné.
  • Un homme de 53 ans de la région de Riyadh. Il ne présente pas de symptômes. Il avait été en contact avec le sujet de 19 ans susmentionné.

À l’échelle mondiale, de septembre 2012 à ce jour, l’OMS a été informée au total de 196 cas confirmés en laboratoire d’infection par le virus MERS-CoV, dont 83 décès.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS invite tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

Les mesures de prévention et de lutte contre les infections sont indispensables pour éviter la propagation du MERS-CoV dans les établissements de soins. Les établissements soignant des patients chez lesquels une infection à MERS-CoV est suspectée ou confirmée devront prendre des mesures appropriées pour réduire le risque de transmission du virus à d’autres patients, au personnel médical ou aux visiteurs. Une éducation et une formation à la prévention et à la lutte contre les infections devront être dispensées à tous les soignants et faire l’objet de rappels réguliers.

L’identification précoce du MERS-CoV n’est pas toujours possible, la maladie prenant parfois une forme bénigne ou atypique. Il est donc important de garantir l’application systématique des précautions standards pour tous les patients, quel que soit le diagnostic, et toutes les pratiques de travail.

Il faudra compléter ces mesures par les précautions gouttelettes lors des soins prodigués à tous les malades présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë, et par les précautions contact et une protection oculaire lorsqu’on s’occupe d’un cas probable ou confirmé d’infection à MERS-CoV. Les précautions aériennes sont indiquées lorsqu’on met en œuvre des procédures générant des aérosols.

Lorsque les indices cliniques et épidémiologiques orientent fortement vers une infection à MERS-CoV, le patient devra être pris en charge comme s’il était potentiellement infecté, même si un premier test sur un écouvillon nasopharyngé s’avère négatif. Dans le cas où ce test initial est négatif, il convient de le répéter sur des échantillons prélevés au niveau des voies respiratoires inférieures.

Il est conseillé au personnel soignant de rester vigilant. On soumettra à un dépistage du MERS-CoV les voyageurs récemment revenus du Moyen-Orient et chez lesquels se développe une IRAS.

Il est aussi rappelé à tous les États Membres qu’ils doivent rapidement évaluer et notifier à l’OMS tout nouveau cas d’infection par un virus MERS-CoV, en communiquant également les informations relatives aux expositions pouvant avoir entraîné l’infection ainsi qu’une description de l’évolution clinique. Ils devront lancer rapidement des investigations sur l’origine de l’exposition afin d’identifier le mode d’exposition et de prévenir une éventuelle poursuite de la transmission du virus.

Les personnes exposées à un risque élevé de maladie grave due au MERS-CoV devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux lorsqu’elles se rendent dans des fermes ou des élevages situés dans des zones où l’on sait que le virus peut être en circulation. Les membres de la population générale qui visitent une ferme ou un élevage devront observer les mesures générales d’hygiène, comme se laver régulièrement les mains avant et après avoir touché des animaux, éviter les contacts avec des animaux malades et respecter les bonnes pratiques d’hygiène alimentaire.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas actuellement de restrictions aux déplacements ou au commerce.

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