Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Западной Африке – обновленная информация

Новости о вспышках болезней

По состоянию на 4 апреля 2014 г. Министерство здравоохранения Гвинеи сообщило, в общей сложности, о 143 случаях заболевания, с клинической точки зрения соответствующих болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), из которых 54 случая лабораторно подтверждены результатами ПЦР-тестов. Общее число включает 86 смертельных случаев (коэффициент летальности 60%). Новые случаи заболевания зарегистрированы в Конакри, Гекеду и Масенте; в настоящее время 23 пациента находятся в палатах-изоляторах. В последнем лабораторно подтвержденном случае заболевания симптомы появились 3 апреля.

Эти клинические и подтвержденные случаи заболевания и случаи смерти зарегистрированы в Конакри (18 случаев, включая 5 смертельных случаев), Гекеду (85 случаев заболевания/59 случаев смерти), Масенте (27/14), Киссидугу (9/5) и Даболе и Джингарайе, вместе взятых (4/3). В 16 из 18 клинических случаев заболевания в Конакри лабораторно подтверждена БВВЭ.

Число заболевших работников здравоохранения (РЗ) осталось прежним – 14 зарегистрированных ранее случаев заболевания, включая 8 смертельных случаев; у 11 из заболевших РЗ инфекция лабораторно подтверждена. Из 86 случаев смерти 16 случаев лабораторно подтверждены, 65 случаев классифицированы как возможные и 5 – как предполагаемые.

Продолжается расследование случаев заболевания и отслеживание контактов. Медицинское наблюдение требуется для 623 человек, имевших контакты с пациентами; в это число входит 74 человека, имевших контакты, выявленные 3 апреля, в то время как наблюдение за 49 лицами прекращено в связи с тем, что они оставались здоровыми по истечении максимального инкубационного периода БВВЭ, составляющего 21 день после последнего контакта с пациентом.

Лабораторную поддержку для расследования обеспечивают Институт Пастера в Дакаре, Сенегал, и мобильная лаборатория в Гекеду. Функции референс-лаборатории выполняют Институт Пастера в Лионе, Франция, Институт тропической медицины им. Бернарда Нохта в Гамбурге, Германия, и лаборатория Международного научно-исследовательского центра инфектологии (CIRI) в Лионе, Франция.

ВОЗ в сотрудничестве с техническими партнерами из Глобальной сети предупреждений о вспышках болезней и ответных действий (GOARN) оказывает на местах лабораторную поддержку и направила экспертов в области антропологии, эпидемиологии, логистики, клинического ведения пациентов, профилактики инфекции и инфекционного контроля и координации деятельности в связи со вспышкой болезни для поддержки ответных мер в Гвинее.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения (МЗСО) Либерии сообщило о 18 предполагаемых и 2 подтвержденных случаях заболевания БВВЭ, включая 7 случаев смерти, c 24 марта (коэффициент летальности 31%); в настоящее время 7 пациентов находятся в палате-изоляторе, а два пациента с предполагаемым заболеванием выписаны. 4 апреля было зарегистрировано четыре новых случая заболевания, с клинической точки зрения сопоставимых с БВВЭ. Одним из пациентов с предполагаемым заболеванием является работник здравоохранения. Оба пациента с лабораторно подтвержденным заболеванием, сестры из округа Лофа, скончались.

В число пациентов с предполагаемым заболеванием входят охотник, госпитализированный в Тапите, округ Нимба, который скончался вскоре после обращения в медицинское учреждение, и трехлетний мальчик с заболеванием, с клинической точки зрения сопоставимым с БВВЭ, приехавший из Гвинеи. Скончавшийся охотник не сообщал о контактах с выявленными пациентами в Либерии или Гвинеи, и источник его инфицирования расследуется для исключения возможной передачи инфекции из источников животного происхождения (мясо лесной дичи). Результаты лабораторного тестирования образов, взятых у этих двух пациентов, пока еще не получены.

МЗСО установило медицинское наблюдение за 46 лицами, имевшими контакты с пациентами. В это число входят люди, имевшие контакты со вторым пациентом с подтвержденным заболеванием, приехавшим из Фойи, округ Лофа, в Монровию, округ Монтсеррадо, а затем в Файрстоун, округ Маргиби. В Конакри, Гвинея, для лабораторного тестирования направлен, в общей сложности, 21 клинический образец. В число округов Либерии, вызывающих беспокойство в отношении БВВЭ, входят Лофа, Бонг, Нимба, Маргиби и Монтсеррадо.

В рамках ответных мер Либерия активизирует деятельность по предотвращению дальнейшего распространения БВВЭ. Национальная целевая группа проводит ежедневные координационные совещания с партнерами по ответным мерам. ВОЗ продолжает оказывать техническую помощь МЗСО, включая связь с общественностью, путем обеспечения высокого уровня информированности в отношении профилактики БВВЭ и борьбы с ней на совместной сессии обеих палат парламента и мобилизации экспертов в области эпидемиологии, профилактики инфекции и инфекционного контроля.

Страновое бюро ВОЗ в Либерии тесно сотрудничает с МЗСО в области проведения оценки потребностей в таких областях, как снабжение и цепочка поставок критически важных материалов и оборудования, необходимых для принятия ответных мер на вспышку болезни. ВОЗ также работает с группой по медико-санитарным информационным системам из МЗСО в целях дальнейшей разработки моделей для сбора данных о случаях заболевания и отслеживания технической помощи. Для поддержки координационной деятельности, профилактики инфекции и инфекционного контроля, передачи информации о риске и социальной мобилизации планируется дополнительное направление региональных экспертов и партнеров по GOARN.

По просьбе МЗСО и ВОЗ лаборатория Метабиота из Кенемы, Сьерра-Леоне, установит оборудование для проведения исследований, в том числе ПЦР-тестов на эболавирус Заир в режиме реального времени, pan-filo ПЦР, ПЦР на вирусы Ласса, желтой лихорадки и Марбург. Передача этой технологии осуществляется из ее лаборатории в Кенеме, Сьерра-Леоне. Метабиота обеспечит также подготовку лаборантов в Либерии.

Медицинские средства, материалы и оборудование, включая средства индивидуальной защиты для медицинских учреждений, предоставлены ВОЗ, УВКБ, обществом «Врачи без границ», организацией «Спасите детей» и другими партнерами. В 5 округах оборудованы семь палат-изоляторов. Общество «Врачи без границ» (MSF) проводит подготовку работников здравоохранения в округах, охваченных вспышкой болезни, в области ведения пациентов, включая оборудование изоляторов. В округе Маргиби подготовлено еще 60 РЗ.

СМИ и сектор телекоммуникаций в Либерии активно поддерживают мероприятия по санитарному просвещению и социальной мобилизации на уровне местных сообществ. Представители местных органов власти, общественные и религиозные лидеры и народные целители привлечены к поддержке МЗСО в области проведения мероприятий по профилактике и борьбе; однако необходимы дополнительные ресурсы для расширения масштабов проведения мероприятий по эпиднадзору, укреплению здоровья и социальной мобилизации в школах, местах проведения религиозных обрядов, на рынках и на рабочих местах. Разрабатываются также планы мобилизации населения путем посещения семей в местах проживания.

Министерство здравоохранения Мали известило ВОЗ о 4 пациентах с предполагаемой вирусной геморрагической лихорадкой, обратившихся за медицинской помощью в Сибирибугу, район Куликоро, Мали. Двое из этих пациентов приехали из Гвинеи. Пациенты находятся в изоляции до получения результатов эпидемиологических расследований и лабораторных тестов. Ведется отслеживание контактов. Клинические образцы направлены для тестирования в Центры по контролю и профилактике болезней (CDC), Атланта, Соединенные Штаты Америки. На местах проводится усиленный эпиднадзор и мобилизуются Группы быстрого реагирования для выявления и лечения пациентов с предполагаемым заболеванием при наличии таковых. В Бамако подготовлена палата-изолятор. В других местах также оборудуются такие палаты. Для информирования населения открыты линии горячей связи.

После смерти в Гвинее двух пациентов из одной семьи с возможным заболеванием БВВЭ и репатриацией их тел в Сьерра-Леоне ситуация в этой стране не изменилась. Бюро Главного санитарного врача (ГСВ) координирует все операции в отношении пациентов с предполагаемым заболеванием Эбола, а также связанные с этим расследования. Продолжают проводиться мероприятия по усиленному эпиднадзору и санитарному просвещению населения.

Руководящие работники из Министерства здравоохранения и санитарии (МЗС) посетили пограничные пункты между Сьерра-Леоне и Гвинеей для повышения уровня информированности представителей пограничных органов в отношении текущих планов профилактики и реагирования. Эксперты в области общественного здравоохранения посещают приграничные местные сообщества для поддержки мероприятий по социальной мобилизации. Лаборатория Метабиота в Кенеме, работающая под руководством МЗС и в сотрудничестве со страновым бюро ВОЗ в Сьерра-Леоне, установила все необходимое оборудование для проведения исследований на эболавирусы и дифференциальной диагностики на другие важные вирусные геморрагические лихорадки, являющиеся эндемическими в этих местах. Эти исследования перечислены полностью в разделе данного отчета о деятельности лаборатории Метабиота в Либерии.

В связи с тем, что ситуация быстро меняется, число зарегистрированных случаев заболевания и смерти, лиц, находящихся под медицинским наблюдением, и лабораторных результатов может ежедневно изменяться в результате сведения данных о случаях заболевания, контактах и лабораторных результатах, проведения мероприятий по усиленному эпиднадзору и отслеживанию контактов и продолжающихся лабораторных исследований.

На основе имеющейся информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Гвинеи, Либерии, Сьерра-Леоне и Мали.

Отправить эту страницу