全球预警和应对(GAR)

几内亚埃博拉病毒病—最新简报

疾病暴发新闻

截至2014年4月4日,几内亚卫生部总共累计报告发生了143例埃博拉病毒病临床符合病例,其中有54例通过聚合酶链反应得到实验室确认。病例总数中包含86例死亡(病死率为60%)。科纳克里、盖凯杜古和马森塔报告发生了新发病例;有23位病人现住在隔离室。最近一位实验室确诊病例的发病日期为4月3日。

按照报告地点分列的现有临床和确诊病例数为:科纳克里(18例,含5例死亡)、盖凯杜古(85例/59例死亡)、马森塔(27例/14例死亡)、基西杜古(9例/5例死亡)和达博拉及丁吉拉伊两地(4例/3例死亡)。科纳克里的18位临床病例中,有16例已得到埃博拉病毒病实验室确认。

以往报告发生的卫生保健工作人员感染数为14例(含8例死亡),这一数字没有出现上升;受到感染的卫生保健工作人员中,有11例属于实验室确诊病例。在86例死亡总数中,有16例得到实验室确诊,65例被归为可能病例,5例被归为疑似病例。

正在继续开展病例调查和接触者追踪,有623名接触者需要得到医学随访;这包括4月3日新确定的74名接触者,而49名接触者已经解除医学观察,原因是他们最后一次与病例发生接触之后,其良好健康状况已超过21天这一埃博拉病毒病最长潜伏期。

塞内加尔达喀尔巴斯德研究所和在盖凯杜古的流动实验室正在提供病例调查所需的实验室支持。法国里昂巴斯德研究所、德国汉堡Bernhard-Nocht热带医学研究所和法国里昂Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI)实验所充当参比实验室。

世卫组织与全球疫情警报和反应网络(GOARN)的技术伙伴合作,提供了现场实验室支持并派出了人类学、流行病学、后勤安排、临床病例管理和感染预防和控制及疫情协调方面的专家,对几内亚的应对活动提供支持。

利比里亚卫生和社会福利部(MOHSW)自3月24日以来已经报告发生了18例埃博拉病毒病疑似病例和2例确诊病例,包括7例死亡(病死率为31%);7位病人目前住在隔离室,2位疑似病例已经出院。4月4日报告发生了4例新的临床符合病例,其中一位疑似病例为卫生保健工作者。2位实验室确诊病例属于出自洛法县的姐妹,她们均已死亡。

疑似病例中包括在宁巴县塔皮塔一家医院接受治疗的一位猎人,其在抵达卫生机构后不久死亡,还包括一位与临床病症相符合的3岁男童,他曾到几内亚旅行。已经死亡的猎人没有提供在利比里亚或者几内亚与已知病例的接触史,正在对其接触情况开展调查,以排除动物传播源(丛林肉食)。正在等待获得这两例疑似病例的实验室检查结果。

卫生和社会福利部已经将46名接触者置于医学观察,包括从洛法县福亚前往蒙特塞拉特县蒙罗维亚旅行,并且进而前往马吉比县费尔斯通的第二位确诊病例的接触者。总共向几内亚科纳克里发送了21份用来进行实验室检测的临床标本。利比里亚存在埃博拉病毒病关切的县包括:洛法、邦、宁巴、 马吉比和蒙特塞拉特。

利比里亚正在逐步扩大应对活动,防止埃博拉病毒病进一步发生扩散。国家工作组与应对伙伴每天召开协调会议。世卫组织继续向卫生和社会福利部提供技术性专门技能,包括与公众交流,向议会两院联席会议提供埃博拉病毒病预防和控制问题高层介绍,并且动员流行病学和感染预防和控制方面的专家。

世卫组织驻利比里亚国家办事处与卫生和社会福利部密切合作,在相关领域开展需求评估,比如一些关键材料的采购和供应链,以及应对疫情方面的设备需求。世卫组织还与卫生和社会福利部卫生信息系统小组合作,进一步开发以病例为基础的数据收集模版,并跟踪技术援助情况。计划从全球疫情警报和反应网络派出更多区域性专家和合作伙伴,支持协调活动、感染预防和控制、风险沟通和社会动员工作。

应卫生和社会福利部及世卫组织的要求,在塞拉利昂凯内马的美国医疗保健科技公司(Metabiota)实验室,除其它检测法外,将配备扎伊尔埃博拉病毒特异性实时聚合酶链反应检测法、pan-filo聚合酶链反应检测法、拉沙病毒聚合酶链反应检测法、黄热病和马尔堡病毒聚合酶链反应检测法。其在塞拉利昂凯内马的实验室正在转让这一技术。美国医疗保健科技公司还将为利比里亚的实验室工作人员提供培训。

世卫组织、联合国难民事务高级专员办事处、无国界医生组织、拯救儿童基金和其他合作伙伴提供了医疗仪器设备,包括为卫生保健机构提供的个人防护装备。已经在5个县建立起7处隔离室。无国界医生组织在受影响的县为卫生保健工作者开展病例管理培训,包括设立隔离设施。马吉比县另有60名卫生保健工作者接受培训。

社区宣教和社会动员活动已经得到了利比里亚媒体和电讯部门的大力支持。已经与当地政府官员、社区和宗教领袖以及传统治疗师接触,支持卫生和社会福利部开展防控活动;然而,需要获得更多资源,将监测和健康促进与社会动员活动扩展到学校、宗教集会、市场和工作场所。还计划通过户对户家访方式动员公众。

马里卫生部向世卫组织通报,有4例病毒性出血热疑似病人在马里库里克罗地区的锡比里布古求医,其中有两位疑似病例曾前往几内亚旅行。病人在接受隔离,等待完成流行病学调查和实验室检测。正在开展接触者追踪,已经将临床标本送往美国亚特兰大疾病控制和预防中心开展检测。正在现场加强流行病学监测,还在动员快速反应小组,确定并且治疗可能存在的疑似病例,已经在巴马科准备了一处隔离室,还在其它地方设立隔离室。正在面向公众设立信息热线。

在一个家庭因埃博拉病毒病可能病例所致两例死亡且将其尸体运回塞拉利昂之后,塞拉利昂方面的情况并没有出现变化。首席医官办公室正在协调所有与埃博拉疑似病例以及随访调查有关的行动。正在继续加强监测和公众宣教活动。

卫生和环境卫生部的高级官员访问了塞拉利昂和几内亚之间的边境口岸,使边境当局了解目前预防和应对计划。公共卫生医官正在访问边境社区,对社会动员活动加以支持。在凯内马的美国医疗保健科技公司实验室与卫生和环境卫生部以及世卫组织驻塞拉利昂国家办事处合作,已经建立了一整套埃博拉病毒特异检测法和当地正在流行的其它一些重要病毒性出血热鉴别诊断制剂。各种检测方法的整体情况在本报告有关美国医疗保健科技公司在利比里亚的活动部分做了描述。

由于疫情态势变化快,所报病例和死亡数字、接受医学观察的接触者以及实验室检验结果数目会因病例、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及正在开展的实验室调查而逐日发生变化。

根据当前就此事件获得的信息,世卫组织不建议对几内亚、利比里亚、塞拉利昂或马里实行任何旅行或贸易限制。

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