全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报

疾病暴发新闻

美国《国际卫生条例》国家归口单位于2014年5月2日报告了首例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,病人为一位60多岁的美国男性公民,他在沙特阿拉伯利雅得工作和生活。

2014年4月24日病人通过伦敦希思罗机场从利雅得飞往美国芝加哥,通过巴士从芝加哥前往印第安纳。

据报告,病人在利雅得工作。美国卫生官员目前尚不知病人是否直接照护过中东呼吸综合征冠状病毒确诊病例,以及采用了何种感染控制防护措施。美国疾控中心工作组正与印第安纳州卫生局合作,进一步收集包括这方面情况在内的病人数据。

病人于2014年4月14日左右开始感觉不适,曾有低烧但没有任何呼吸道症状。2014年4月27日,病人出现气短、咳嗽、发热加重以及轻微流涕。2014年4月28日,病人前往急救室,胸部X光检查显示,右肺底部出现浸润,病人被收住在医院的一个私人病房。据报告,2014年4月29日采用了负压室和空气防护措施;2014年4月30日采取了完全隔离(标准、接触和空气)防护措施。2014年4月29日所做的胸部电脑断层扫描显示双侧肺存有浸润情况。目前病人情况稳定,伴有气短;但没有接受插管治疗。

美国疾控中心全球移徙和检疫处一直并且继续与当地、州和国际伙伴以及航空公司和巴士公司合作,从两个航班获取旅客清单,从巴士公司获取情况,以协助确认、找到并且询问接触者。

这是美国和美洲地区首次报告出现的中东呼吸综合征冠状病毒输入性病例。

世卫组织的建议

根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。

感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。

当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。

当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。

建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。

存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。

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