全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报

疾病暴发新闻

也门《国际卫生条例》国家归口单位于2014年4月15日向世卫组织通报了一起中东呼吸综合症冠状病毒感染实验室确诊病例,病人为住在希巴姆的一名44岁男子。病人被诊断患有乙肝,且据报告于2014年3月17日出现发热、咳嗽带痰、畏寒、头疼、肌肉酸痛及气短等症状。病人于2014年3月22日在Hadramoot省住院,随后于2014年3月29日转到萨那一所私立医院重症监护室。病人接受了气管插管,出现了肾衰并于2014年3月31日死亡。

在病人作出拒绝并随后出现死亡之前,于2014年3月31日从病人身上采集了口咽部标本,2014年4月2日经检测呈阳性反应。这些标本于2014年4月24日被送到美国海军第三医学研究所(NAMRU-3)进行外部确认,并于2014年5月5日经检测呈阳性反应。美国海军第三医学研究所经过对从该病人12位接触者身上采集的口咽部标本实施检测均呈阴性反应。

病人是一位飞机维修工程师,在机场工作地点与乘客具有接触。病人在患病最后一个月内没有旅行史,且根据已知情况,与确诊病例未曾有过接触。据报告,病人每周会到访一处骆驼农场,并曾饮用生鲜骆驼奶。

世卫组织的建议

根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。

感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。

当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。

当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。

建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。

存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。

分享