Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — обновленная информация

Новости о вспышках болезней

Из Иордании, Ливана, Нидерландов, Объединенных Арабских Эмиратов и Соединенных Штатов Америки получены сообщения о следующих лабораторно подтвержденных случаях инфицирования коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Нидерланды

14 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Нидерландах известил ВОЗ о первом лабораторно подтвержденном случае инфицирования БВРС-КоВ в Нидерландах. Пациентом стал 70-летний мужчина, гражданин Нидерландов, совершавший поездку в Королевство Саудовская Аравия с 26 апреля 2014 г. по 10 мая 2014 года.

Симптомы заболевания появились у пациента 1 мая 2014 года, когда он находился в Медине, Саудовская Аравия. 6 мая мужчину осмотрели в отделении неотложной помощи в Мекке и дали ему антибиотики; во время пребывания в Саудовской Аравии у него не было респираторных симптомов. По возвращении в Нидерланды, 10 мая, его состояние ухудшилось, среди прочего у него развились респираторные симптомы, и в тот же день он был госпитализирован. 13 мая результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. В настоящее время пациент находится в отделении интенсивной терапии в стабильном состоянии.

По сообщениям пациента, он не имел контактов с животными и не употреблял в пищу сырые продукты животного происхождения. Начато выявление лиц, имевших тесные контакты с пациентом, в том числе во время авиаперелета.

Соединенные Штаты Америки

12 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Соединенных Штатах Америки сообщил о втором лабораторно подтвержденном случае инфицирования БВРС-КоВ в Соединенных Штатах Америки. Пациентом стал мужчина старше 40 лет, работник здравоохранения, который живет и работает в Джедде, Саудовская Аравия.

1 мая 2014 г. мужчина совершал поездку в Соединенные Штаты Америки из Джедды коммерческими рейсами через аэропорт Хитроу в Лондоне и далее из Лондона в Бостон, Массачусетс; из Бостона в Атланту, Джорджия; и из Атланты в Орландо, Флорида.

Мужчина почувствовал недомогание 1 мая 2014 г. во время авиаперелета из Джедды в Лондон – у него незначительно повысилась температура, появился озноб и легкий кашель. 9 мая 2014 года, после осмотра в отделении неотложной помощи, мужчина был госпитализирован. Пациент находится в стабильном состоянии.

Отделение по вопросам глобальной миграции и карантина Центров США по контролю и профилактике болезней (CDC) продолжает работать с местными партнерами, партнерами на уровне штатов и международными партнерами, а также с авиакомпаниями для получения списков пассажиров этих рейсов, которые помогут выявить, найти и опросить лиц, имевших контакты с пациентом.

Объединенные Арабские Эмираты

11 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Объединенных Арабских Эмиратах сообщил еще о 9 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в Абу-Даби. Два пациента являются гражданами ОАЭ, один – гражданином Омана и шесть – гражданами разных стран, проживающими в Абу-Даби.

  • 18 апреля 2014 г. у 51-летнего мужчины, гражданина Омана, проживающего в Аль-Бураими, Оман, развилась лихорадка. 20 апреля 2014 г. он был госпитализирован. 23 апреля 2014 г. результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. В настоящее время мужчина находится в больнице, в изолированной палате, в стабильном состоянии. Пациент имеет сопутствующие патологии, он не совершал в последнее время каких-либо поездок, не имел контактов с животными и не имел контактов с лицами, у которых лабораторно подтверждено заболевание БВРС-КоВ. НК по ММСП в Омане уже проинформирован об этом случае заболевания.
  • 39-летняя женщина, работник здравоохранения, проживающая в Абу-Даби, проходила контроль в рамках проверки лиц, имевших контакты с пациентами. Симптомов заболевания у нее не было; БВРС-КоВ был лабораторно подтвержден 25 апреля 2014 года. Женщина имела контакты с пациентом с подтвержденным заболеванием БВРС-КоВ, о котором ВОЗ была извещена 18 апреля 2014 года. У женщины нет сопутствующих патологий, она не совершала в последнее время каких-либо поездок и не имела контактов с животными.
  • 24 апреля 2014 г. 30-летний мужчина, гражданин ОАЭ, проживающий в Абу-Даби, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на кашель и нехватку дыхания. Он был принят как амбулаторный пациент, так как с клинической точки зрения его состояние было стабильным. 25 апреля результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. В настоящее время мужчина находится в больнице, и его общее состояние хорошее. По сообщениям, у него имеются сопутствующие патологии, он не совершал в последнее время каких-либо поездок, не имел контактов с животными и не имел контактов с лицами, у которых лабораторно подтверждено заболевание БВРС-КоВ.
  • 42-летний мужчина, гражданин ОАЭ, проживающий в Абу-Даби, не имеющий симптомов, проходил проверку в связи с тем, что имел контакты с первым пациентом, о котором сообщается в настоящем уведомлении. 25 апреля 2014 г. результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. Мужчина не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.
  • 15 апреля 2014 г. у 30-летней женщины, работника здравоохранения, проживающей в Абу-Даби, появилась боль в горле; 16 апреля 2014 года, в рамках общего скрининга работников здравоохранения, проводимого в связи с кластером случаев заболевания в больнице, у нее был взят образец мокроты. 17 апреля 2014 г. результаты ее тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ, и в этот же день женщина была госпитализирована. 22 апреля 2014 г. она была выписана из больницы. У женщины нет сопутствующих патологий, она не совершала в последнее время каких-либо поездок и не имела контактов с животными.
  • 19 апреля 2014 г. у 44-летнего мужчины, работника здравоохранения, проживающего в Абу-Даби, появилась умеренная боль в горле. 13 апреля на общественном мероприятии он имел контакты с пациентом с подтвержденным заболеванием, о котором ВОЗ была уведомлена 17 апреля 2014 года. 21 апреля 2014 г. результаты тестирования мужчины оказались позитивными на БВРС-КоВ, и 22 апреля 2014 г. он был госпитализирован. 1 мая 2014 г. мужчина был выписан из больницы. У него нет сопутствующих патологий, он не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.
  • 41-летний мужчина, работник больницы, проживающий в Абу-Даби, не имел симптомов, но проходил проверку, не связанную с контактами с каким-либо пациентом, а в рамках общей проверки на рабочем месте. 21 апреля результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ, и 22 апреля он был госпитализирован. 27 апреля мужчина был выписан из больницы. Он не имеет сопутствующих патологий, не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.
  • 68-летний мужчина, работник больницы, проживающий в Абу-Даби, не имел симптомов, но проходил проверку, не связанную с контактами с каким-либо пациентом, а в рамках общей проверки на рабочем месте. 23 апреля результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ, и 24 апреля он был госпитализирован в целях изолирования. 30 апреля мужчина был выписан из больницы. Сообщается, что он имеет сопутствующие патологии, не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.
  • 45-летний мужчина, работник больницы, проживающий в Абу-Даби, не имел симптомов, но проходил проверку, не связанную с контактами с каким-либо пациентом, а в рамках общей проверки на рабочем месте. 26 апреля результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ, и в тот же день он был госпитализирован в целях изолирования. 1 мая мужчина был выписан из больницы. Он не имеет сопутствующих патологий, не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.

8 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) сообщил еще о 4 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ.

  • 37-летний мужчина, эмигрант, работающий строителем в Абу-Даби, заболел 23 апреля 2014 г. и был госпитализирован 29 апреля 2014 года. 1 мая 2014 г. результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ, и в настоящее время он находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в критическом, но стабильном состоянии. Сообщается, что мужчина не имеет сопутствующих патологий, не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с лицами, заболевание которых лабораторно подтверждено, или с животными.
  • 38-летняя женщина, работающая администратором в клинике Абу-Даби, заболела 20 апреля 2014 г. и была госпитализирована 26 апреля 2014 года. Первоначальные лабораторные тесты на БВРС-КоВ были негативными на вирус, но последующий тест, проведенный 27 апреля 2014 года, оказался позитивным. В настоящее время женщина находится в ОИТ в критическом, но стабильном состоянии. Она имеет несколько сопутствующих патологий, но не совершала в последнее время каких-либо поездок, не имела контактов с лицами, заболевание которых лабораторно подтверждено, или с животными и не употребляла в пищу сырое верблюжье молоко.
  • 61-летний мужчина, эмигрант, владеющий швейной мастерской в Абу-Даби, был госпитализирован 18 марта 2014 г. как пациент с мерцательной аритмией и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Результаты лабораторного тестирования образцов, взятых 29 апреля 2014 года, оказались позитивными на БВРС-КоВ. В настоящее время мужчина находится в ОИТ в критическом, но стабильном состоянии. Сообщается, что он не совершал в последнее время каких-либо поездок, не имел контактов с лицами, заболевание которых лабораторно подтверждено, или с животными и не употреблял в пищу сырое верблюжье молоко.
  • 34-летняя женщина, эмигрант, проживающая в Абу-Даби и не имеющая симптомов, проходила проверку, не связанную с контактами с каким-либо известным пациентом, а в рамках массовой проверки на рабочем месте. 1 мая 2014 г. результаты лабораторного тестирования образцов, взятых 29 апреля 2014 года, оказались позитивными на БВРС-КоВ. Сообщается, что женщина не имеет сопутствующих патологий, не совершала в последнее время каких-либо поездок, не имела контактов с лицами, заболевание которых лабораторно подтверждено, или с животными. Она вегетарианка и потребляет только пастеризованные молочные продукты.

8 апреля 2014 г. Национальный координатор по ММСП в ОАЭ известил ВОЗ еще об одном случае заболевания, о котором не сообщалось ранее:

  • 28 марта 2014 г. у 59-летнего фермера, проживающего в Абу-Даби, появились симптомы лихорадочного заболевания. 30 марта 2014 г. он был госпитализирован и проходил лечение в ОИТ. 3 апреля 2014 г. было лабораторно подтверждено его заболевание БВРС-КоВ. Сообщается, что в больнице мужчина имел контакты с лицом, у которого было лабораторно подтверждено заболевание БВРС-КоВ.

Органы общественного здравоохранения продолжают отслеживать контакты и проводить эпидемиологическое расследование. Информация о дальнейших событиях будет предоставляться по мере ее поступления.

Иордания

11 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Иордании известил ВОЗ еще об одном случае заболевания БВРС-КоВ.

7 мая 2014 г. у 50-летнего работника здравоохранения, гражданина Иордании и резидента гувернората эз-Зарка, появились симптомы заболевания. 10 мая его состояние ухудшилось, и после рентгенологического обследования грудной клетки у него была диагностирована пневмония. В тот же день мужчина был госпитализирован, а результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. Пациент имел контакты с двумя лицами с подтвержденным БВРС. Он находится в стабильном состоянии. Сообщается, что пациент не совершал в последнее время каких-либо поездок и не имел контактов с животными.

В настоящее время ведется отслеживание и проверка на БВРС 6 членов семьи и 24 работников здравоохранения.

Ливан

8 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Ливане известил ВОЗ о первом лабораторно подтвержденном случае инфицирования БВРС-КоВ.

22 апреля 2014 г. 60-летний работник здравоохранения, гражданин Ливана, стал жаловаться на высокую температуру. 27 апреля 2014 г. у мужчины была диагностирована пневмония, и 30 апреля 2014 г. он был госпитализирован. Его симптомы включали лихорадку, затрудненное дыхание и продуктивный кашель. 2 мая 2014 г. результаты его тестирования оказались позитивными на БВРС-КоВ. Сообщается, что у пациента имеются сопутствующие патологии. Он находился в стабильном состоянии и 7 мая 2014 г. был выписан из больницы.

Сообщается, что пациент не имел контактов с лицами, заболевание которых было лабораторно подтверждено, или с животными и не потреблял сырое верблюжье молоко. За 14 дней до наступления симптомов он не совершал каких-либо поездок.

Известно, что пациент совершал поездки по региону Персидского залива, в частности в Кувейт, Саудовскую Аравию и ОАЭ; расследование поездок пациента продолжается. Последние поездки он совершил в ОАЭ за 5 недель до наступления симптомов и в Джедду за 8 недель до наступления симптомов. В Джедде он посещал одну из больниц, где отмечался рост числа пациентов с БВРС-КоВ.

ВОЗ официально извещена о 572 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, включая 173 смертельных случая. Это глобальное общее число включает все случаи заболевания, о которых сообщается в настоящей сводке (18), а также 58 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, о которых официально известила ВОЗ Саудовская Аравия за период 5-9 мая. ВОЗ работает с Саудовской Аравией для получения дополнительной информации об этих случаях заболевания и в ближайшее время предоставит дополнительную обновленную информацию.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения инфекции БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Медицинские учреждения, обеспечивающие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ, должны принимать надлежащие меры для снижения риска передачи вируса от инфицированного пациента другим пациентам, работникам здравоохранения и посетителям. Среди работников здравоохранения необходимо регулярно проводить санитарно-просветительскую работу и подготовку в области профилактики инфекции и инфекционного контроля.

Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда возможно, так как у некоторых пациентов инфекция протекает с легкими или необычными симптомами. Поэтому важно, чтобы работники здравоохранения всегда применяли стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза, и всех рабочих процессов.

При уходе за всеми пациентами с симптомами острой респираторной инфекции необходимо также принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем, а при уходе за пациентами с возможной или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз. Защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем следует предусматривать при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли.

Если клинические и эпидемиологические исследования дают веские основания предполагать БВРС-КоВ, с пациентами следует обращаться как с потенциально инфицированными, даже при негативных результатах первого теста мазка из носоглотки. В случае негативных результатов первого теста необходимо повторить тестирование, предпочтительно на образцах, взятых из нижних дыхательных путей.

Поставщикам медицинской помощи рекомендуется сохранять бдительность. Лица, недавно прибывшие из Ближнего Востока, у которых развились ТОРИ, должны быть протестированы на БВРС-КоВ, в соответствии с текущими рекомендациями по эпиднадзору. Напоминаем всем государствам-членам о необходимости проведения быстрой оценки и извещения ВОЗ о любых новых случаях инфицирования БВРС-КоВ, а также о необходимости предоставления информации о потенциальном воздействии, которое могло привести к инфекции, и описания клинического течения. Следует незамедлительно приступать к расследованию источника воздействия вируса для установления способа воздействия, с тем чтобы не допустить дальнейшей передачи вируса.

Люди, подвергающиеся высокому риску развития тяжелого заболевания, вызываемого БВРС-КоВ, должны избегать тесных контактов с животными при посещении ферм или скотных дворов, где известно о потенциальной циркуляции вируса. Общему населению при посещении ферм или скотных дворов следует соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, избегать контактов с больными животными и соблюдать методики пищевой гигиены.

ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда в связи с данным событием и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Отправить эту страницу