全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报

疾病暴发新闻

自约旦、黎巴嫩、荷兰、阿拉伯联合酋长国和美国报告发生了下列中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例。

荷兰

荷兰《国际卫生条例》国家归口单位于2014年5月14日向世卫组织通报,该国出现首例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。病人为一位70岁荷兰籍公民,2014年4月26日和2014年5月10日之间具有前往沙特阿拉伯王国旅行史。

2014年5月1日,病人在沙特阿拉伯麦地那期间首次出现症状。5月6日病人在麦加的一所急诊部接受检查并获得抗菌素;在沙特阿拉伯期间病人并没有出现呼吸道症状。5月10日回到荷兰之后,病人病情出现恶化,包括出现了呼吸道症状,病人于同日住院。5月13日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。目前病人住在重症监护室,病情稳定。

病人报告称,与动物没有接触,也没有食用生鲜动物产品。已经开始确认密切接触者,包括飞机上的接触者。

美国

美国《国际卫生条例》国家归口单位于2014年5月12日报告,该国出现了第二例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。病人为一位四十多岁的男性卫生保健工作者,他在沙特阿拉伯吉达生活和工作。

病人于2014年5月1日乘商业航班途经伦敦希思罗机场从吉达前往美国,其旅行情况为从伦敦到马萨诸塞州波士顿;从波士顿到乔治亚州亚特兰大;以及从亚特兰大到佛罗里达州奥兰多。

2014年5月1日病人在从吉达飞往伦敦的飞机上开始感觉不适,曾有低烧、寒颤及轻微咳嗽。2014年5月9日,病人前往一处急诊室并被接收住院。病人病情稳定。

美国疾病控制和预防中心(CDC)全球移徙和检疫处 (DGMQ)继续与当地、州和国际伙伴以及航空公司合作,获取航班旅客名单,以协助确认、找到并且询问接触者。

阿拉伯联合酋长国

阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位于2014年5月11日报告,新增9起中东呼吸综合征冠状病毒病例,他们均住在阿布扎比。两位为阿拉伯联合酋长国国民,一位为阿曼国民,六位具有不同国籍,但都住在阿布扎比。

  • 住在阿曼Al Buraimi的51岁阿曼籍男子于2014年4月18日出现发热。病人于2014年4月20日住院。2014年4月23日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。目前病人在医院接受隔离,病情稳定。病人患有合并症,没有旅行史,没有与动物发生接触,也没有与中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例接触史。已经向阿曼《国际卫生条例》国家归口单位就这一病例作了通报。
  • 一位住在阿布扎比的39岁女性卫生保健工作者在接触者调查过程中得到筛查。病人没有症状;2014年4月25日经实验室确认存有中东呼吸综合征冠状病毒。病人具有与2014年4月18日向世卫组织作出通报的一位中东呼吸综合征冠状病毒确诊病例接触史。病人没有合并症,没有旅行史,也没有与动物存在接触。
  • 一位住在阿布扎比的30岁阿拉伯联合酋长国男性公民。2014年4月24日,病人因咳嗽和气短前往急诊室就诊,但病人临床状况稳定,并作为门诊病人接受治疗。4月25日,病人经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,目前病人住在医院,一般状况良好。病人报告称患有合并症,没有近期旅行史,与动物没有接触史,也没有与中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例接触史。
  • 一位住在阿布扎比的42岁阿拉伯联合酋长国男性公民。病人没有出现症状,并作为本情况通报提及的首位病例的接触者接受筛查。2014年4月25日,病人经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。病人没有旅行史,也没有与动物有过接触。
  • 一位住在阿布扎比的30岁女性卫生工作者于2014年4月15日出现喉咙痛;在医院出现聚集性病例之后,于2014年4月16日在对卫生保健工作者实施一般性筛查过程中采集了痰标本。2014年4月17日,病人经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,并于同日住院。2014年4月22日出院。病人没有合并症,没有重要旅行史,也没有与动物存有接触。
  • 住在阿布扎比的一名44岁男性卫生工作者。2014年4月19日病人开始出现轻微喉咙痛。4月13日,病人在一次社交聚会上与2014年4月17日向世卫组织通报的一例确诊病例有过接触。2014年4月21日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,并于2014年4月22日住院。2014年5月1日病人出院。病人不存在合并症,没有重要旅行史,也没有与动物有过接触。
  • 住在阿布扎比的一名41岁男性医院工作人员。病人没有出现症状,但在对其工作场所开展一般性筛查时,按照没有与任何病例存在接触的情况接受筛查。4月21日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,并于4月22日住院。2014年4月27日病人出院。病人没有合并症,没有重要旅行史,也没有与动物有过接触。
  • 一位住在阿布扎比的68岁男性医院工作人员。病人没有出现症状,但对其工作场所开展一般性筛查时,以没有与任何病例存在接触这一情况接受筛查。4月23日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,2014年4月24日,病人住院接受隔离。2014年4月30日病人出院。据报告,病人没有合并症,没有重要旅行史,也没有与动物有过接触。
  • 一位住在阿布扎比的45岁男性医院工作人员。病人没有出现症状,但对其工作场所实施一般性筛查时,以没有与任何病例存有接触这一情况接受筛查。4月26日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,并于同日住院接受隔离。2014年5月1日病人出院。病人没有合并症,没有重要旅行史,也没有与动物存有接触。

2014年5月8日,阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位报告,新增四起中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。

  • 一位在阿布扎比的37岁男性离国建筑工人于2014年4月23日发病,2014年4月29日住院。2014年5月1日经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应,目前住在重症监护室,病情危重,但尚稳定。据报告,病人没有合并症,没有旅行史,也没有与实验室确诊病例或者动物存有接触。
  • 一位在阿布扎比一家健康门诊的38岁女性行政官员于2014年4月20日发病,2014年4月26日住院。针对中东呼吸综合征冠状病毒所做的初步实验室检测呈阴性反应,但2014年4月27日所做的后续检测在2014年5月1日转为阳性。目前,病人住在重病监护室,病情危重但尚稳定。病人存有若干合并症,但也没有旅行史,与实验室确诊病例或者动物没有接触,也没有饮用过生鲜骆驼奶。
  • 一位住在阿布扎比的61岁男性离国裁缝店主。2014年3月18日以来,病人作为房颤和慢性阻塞性肺病病人住院。2014年4月29日采集了标本并送往实验室检查,2014年5月1日呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。目前病人住在重病监护室,病情危重但尚稳定。据报告,病人没有旅行史,没有与实验室确诊病例或动物存有接触,也没有饮用过生鲜骆驼奶。
  • 一位住在阿布扎比的34岁女性离国人员。病人没有出现症状。在对其工作场所以没有与任何已知病例接触这一情况接受群体性筛查时得以发现。2014年4月29日采集了标本并送往实验室检测,2014年5月1日呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。据报告,病人没有合并症,没有旅行史,没有与实验室确诊病例或者动物存有接触。病人是一位素食者,仅食用经过巴氏消毒的奶制品。

一位以往未曾报告的新增病例于2014年4月8日由阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织作出通报:

  • 一位住在阿布扎比的59岁男性农场工作人员。病人于2014年3月28日开始出现症状,伴有发热病症。2014年3月30日,病人住院并在重病监护室接受治疗。2014年4月3日,病人经实验室确认染有中东呼吸综合征冠状病毒。据报告,病人与一位中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊住院病例有过接触。

公共卫生当局继续开展接触者追踪和流行病学调查。一旦获得了进一步情况就将进行沟通。

约旦

2014年5月11日,约旦《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织报告了一起中东呼吸综合征冠状病毒新增病例。

病人为一位50岁约旦籍男性卫生保健工作者,他住在扎尔卡省。2014年5月7日,病人出现症状,5月10日,病情加重,并在做了胸部X光检查之后被诊断为肺炎。病人于同日住院,经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。病人具有与两位中东呼吸综合征冠状病毒确诊病例接触史。病人病情稳定。据报告,病人没有旅行史,与动物也没有接触史。

目前正在对其六位家庭成员及24位卫生保健工作者开展中东呼吸综合征冠状病毒追踪和筛查。

黎巴嫩

2014年5月8日,黎巴嫩《国际卫生条例》国家归口单位报告发生了首例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。

2014年4月22日,一位黎巴嫩籍的60岁男性卫生工作者主诉患有高烧。2014年4月27日,病人被诊断患有肺炎并于2014年4月30日住院。其症状包括发热、呼吸困难以及咳嗽带痰。2014年5月2日,经检测病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。据报告,病人患有合并症,在医院期间病情稳定,并于2014年5月7日出院。

据报告,病人与实验室确诊病例或者动物没有接触,也没有饮用生鲜骆驼奶史。据报告,出现症状前14天没有旅行史。

人们已知,病人常在整个海湾地区旅行,尤其是前往科威特、沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国;正在对病人的旅行史展开调查。病人最近旅行情况为:出现症状前五周曾前往阿拉伯联合酋长国,出现症状前八周曾前往吉达。在吉达期间,他曾到访过中东呼吸综合征冠状病毒病例呈急剧上升态势的其中一家医院。

全球正式向世卫组织报告发生了572例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括173例死亡病例。这一全球总数包括本最新简报中报告发生的所有病例(18例),以及沙特阿拉伯在5月5日和9日之间向世卫组织正式作出报告的58例实验室确诊病例。世卫组织正与沙特阿拉伯合作,获取这些病例的更多情况并将尽快提供更多最新情况。

世卫组织的建议

根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。

感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。

当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。

当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。

建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。

存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。