Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
14 juillet 2014

Les 3, 5, 6, 8 et 10 juillet 2014, le point focal national pour le RSI en Arabie saoudite a notifié 7 cas supplémentaires, confirmés en laboratoire, d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), et le décès d’un cas notifié précédemment.

Informations détaillées sur le cas notifié le 3 juillet:

Une femme de 55 ans, de la ville d’Addawaser dans la région de Riyad, qui est tombée malade le 25 juin, a été hospitalisée le 2 juillet et elle est actuellement dans un état stable. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 3 juillet. On indique qu’elle a une affection médicale préexistante. Son époux possède un élevage de chameaux où elle va fréquemment. Selon les informations disponibles, elle n’a pas consommé de produits crus provenant des chameaux dans les 14 jours précédant sa maladie et elle n’a pas été en contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. Le 15 juin, elle est allée dans la ville de Riyad où elle est restée une journée.

Les investigations sur les contacts de la patiente se poursuivent.

Informations détaillées sur les 2 cas notifiés les 5 et 6 juillet:

Un homme de 52 ans, habitant dans la ville de Djedda (région de La Mecque), est tombé malade le 24 juin et a consulté dans un dispensaire privé, mais son état ne s’est pas amélioré. Il a été hospitalisé le 2 juillet avec des problèmes respiratoires et une insuffisance rénale; il est actuellement dans un état critique. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 4 juillet. Il n’a pas d’antécédents de voyage.

Un homme de 72 ans de la ville d’Arar (province du Nord) est tombé malade et a été hospitalisé le 3 juillet. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 5 juillet et le patient est décédé le 6. Il souffrait de multiples affections médicales. Il n’avait pas d’antécédents de voyage récent et n’avait pas été en contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. Il n’avait pas d’antécédents de consommation de produits crus provenant des chameaux.

Informations détaillées sur les 3 cas notifiés le 8 juillet:

Un homme de 70 ans de la ville de Taif, dans la région de La Mecque, est tombé malade le 28 juin, a été hospitalisé le 4 juillet et se trouve actuellement en unité de soins intensifs. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 6 juillet. Selon les informations disponibles, il a des affections médicales préexistantes. Il n’a pas d’antécédents de voyage, ni eu de contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. On indique qu’il a consommé du lait cru de chamelle une semaine avant sa maladie et qu’il a été en contact proche avec des chèvres qu’il élève.

Un homme de 74 ans de la ville de Riyad, dans la région de Riyad, est tombé malade le 4 juillet, a été hospitalisé le 5 et il est actuellement dans un état stable. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 6 juillet. Selon les informations disponibles, il ne souffre pas d’affections médicales préexistantes. Il n’a pas voyagé au cours des 14 jours précédant l’apparition de sa maladie et n’a pas été en contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. Il n’a pas d’antécédents de contacts avec des animaux ou de consommation de produits crus provenant des chameaux.

Un homme de 70 ans de la ville de Riyad, dans la région de Riyad, est tombé malade le 1er juillet, a été hospitalisé le 5 et il est actuellement dans un état stable. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 6 juillet. On signale qu’il souffre d’une affection médicale préexistante. Il n’a pas voyagé au cours des 14 jours précédant l’apparition de sa maladie et n’aurait pas été en contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. Il n’a pas d’antécédents de consommation de produits crus provenant des chameaux au cours des 14 jours précédant l’apparition de sa maladie et n’a pas été en contact avec des animaux.

Informations détaillées sur le cas notifié le 10 juillet:

Un homme de 49 ans de la ville de Hassa, dans la région de l’Est, est tombé malade le 28 juin, a été hospitalisé le 8 juillet et il est actuellement dans un état stable. Son infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 9 juillet. On signale qu’il a des affections médicales préexistantes. Il n’a pas d’antécédents de voyage et n’a pas été en contact avec un cas déjà confirmé en laboratoire d’infection par le MERS-CoV. Il possède une ferme et a été en contact direct avec des oiseaux, des chèvres et des chameaux. Des échantillons ont été prélevés sur 15 de ses contacts, les employés de la ferme et les chameaux pour des analyses en laboratoire.

Les investigations sur les contacts du patient se poursuivent.

À l’échelle mondiale, 834 cas confirmés en laboratoire d’infection par le MERS-CoV, avec au moins 288 décès associés, ont été officiellement notifiés à l’OMS.


Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre les infections est essentielle pour éviter la propagation potentielle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution de procédures générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par un MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également des pratiques d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce.

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