Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Вспышка полиомиелита на Ближнем Востоке – обновленная информация

Продолжающаяся передача инфекции в Сирийской Арабской Республике и международное распространение

Новости о вспышках болезней

Продолжаются ответные меры на вспышку полиомиелита на Ближнем Востоке в целях срочной ликвидации вспышки болезни, охватившей этот район.

По состоянию на 20 марта 2014 г. в Сирийской Арабской Республике зарегистрировано, в общей сложности, 37 случаев инфицирования ДПВ1: о 25 случаях сообщается Министерством здравоохранения Сирийской Арабской Республики и о 12 случаях, еще не отраженных в официальных сводках, - из районов боевых действий (Алеппо, Идлиб и Дейр-эз-Зор). У последнего пациента, из Идлипа, паралич наступил 17 декабря 2013 года.

Региональное распространение инфекции было подтверждено на этой неделе с получением сообщения о случае инфицирования ДПВ1 из Ирака. Это первый случай заболевания полиомиелитом в стране с 2000 года. Пациентом является неиммунизированный шестимесячгый мальчик из Багдада – паралич у него развился 10 февраля 2014 года. Генетическое секвенирование указывает на очень тесную связь с вирусом, выявленным в Сирийской Арабской Республике. ДПВ1 был также изолирован у трехлетней сестры мальчика, у которой нет симптомов заболевания. Перспективы установления быстрого контроля над этой ситуацией позитивны, так как Ирак был охвачен чрезвычайными ответными мерами на вспышку болезни, принимаемыми в регионе Ближнего Востока после того, как в октябре 2013 г. было получено подтверждение полиомиелита в Сирийской Арабской Республике. В этой связи все страны Региона ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья приняли совместную резолюцию, в которой провозгласили ликвидацию полиомиелита чрезвычайной ситуацией, призвав к поддержке для обсуждения и обеспечения доступа детей, не охваченных в настоящее время вакцинацией против полиомиелита.

Начиная с октября в Ираке проведены две общенациональные и три субнациональные кампании иммунизации при общем высоком качестве. По сообщениям, во время каждой кампании было охвачено примерно 95% детей при варьирующихся показателях охвата в разных районах. По оценкам ВОЗ и ЮНИСЕФ 2012 года, уровни регулярной иммунизации в Ираке составили 70%. Показатели регулярной иммунизации в Багдаде оцениваются на уровне 81%.

В качестве ответных мер на вспышку болезни продолжаются усилия по повышению чувствительности эпиднадзора на субнациональном уровне для установления масштабов передачи инфекции в полной мере, особенно в Сирийской Арабской Республике. На субнациональном уровне в эпиднадзоре сохраняются пробелы, особенно в таких районах, как Дамаск, Алеппо, Хомс, Латакия, Кунейтра и Ракка. Качество эпиднадзора в других гуверноратах северо-восточной части Сирийской Арабской Республики, включая Дейр-эз-Зор, улучшилось.

В настоящее время завершается первая стадия запланированных региональных ответных мер на вспышку болезни. Начиная с октября 2013 г. в регионе проведено 24 дополнительных мероприятия по иммунизации (ДМИ) с охватом более 22 миллионов детей многократными дозами:

  • в Египте (2 общенациональных ДМИ; 1 субнациональное ДМИ);
  • в Ираке (2 общенациональных ДМИ; 3 субнациональных ДМИ);
  • в Иордании (3 общенациональных ДМИ);
  • в Ливане (3 общенациональных ДМИ);
  • в Сирийской Арабской Республике (5 общенациональных ДМИ);
  • в Турции (3 субнациональных ДМИ); и
  • на Западном берегу и в секторе Газа (2 ДМИ).

1 апреля 2014 г. начнется стадия 2 с проведением общенациональных кампаний в Египте (1-3 апреля); Сирийской Арабской Республике и Ираке (в обеих странах 6-10 апреля) и Ливане (в апреле), за которыми в мае последуют дальнейшие кампании в этом регионе.

В Израиле в рамках контроля за состоянием окружающей среды продолжается выявление проб, позитивных на ДПВ1. В общей сложности, с 3 февраля 2013 г. собрано 186 позитивных проб, последняя из которых получена 16 февраля 2014 года. На Западном берегу и в секторе Газа в рамках контроля за состоянием окружающей среды выявлено 3 пробы, позитивные на ДПВ1, последняя из которых получена в январе 2014 года. Случаев паралича в результате полиомиелита в Израиле, на Западном берегу и в секторе Газа не выявлено; ДПВ1 изолирован только в пробах сточных вод.

В регионе остается в силе предупреждение, призывающее страны проводить активный поиск новых потенциальных случаев заболевания в дополнение к проведению рекомендуемых ДМИ с использованием ОПВ. Риск дальнейшего международного распространения инфекции в регионе остается высоким. По рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, все лица, совершающие поездки в районы, инфицированные полиомиелитом, и из них, должны быть полностью вакцинированы против полиомиелита.