Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Actualización sobre la poliomielitis en África Central

Brote epidémico
25 de junio de 2014

El 17 de marzo de 2014, la OMS elevó a «muy alto» el riesgo de propagación internacional de la poliomielitis desde África central, en particular desde Camerún. Un nuevo caso de exportación desde Guinea Ecuatorial demuestra que el riesgo de propagación internacional desde África central sigue siendo muy alto (http://www.who.int/csr/don/2014_03_17_polio/es/). El 18 de junio de 2014, Brasil notificó que se habían detectado poliovirus salvajes de tipo 1 (WPV1) en una muestra de aguas residuales obtenida en marzo de 2014 en el Aeropuerto Internacional de Viracopos, en el estado de São Paulo. La secuenciación génica indica que el virus está estrechamente relacionado con el que circula en Guinea Ecuatorial.

En 2014 se han notificado 4 casos de infección por poliovirus salvajes de tipo 1 (WPV1) en Guinea Ecuatorial. En el caso inicial —el primero notificado desde 1999—, la parálisis comenzó el 28 de enero de 2014; el último caso notificado en el país data del 3 de abril de 2014. La secuenciación génica indica que estos casos están relacionados con un brote WPV1 que se está registrando en el Camerún (el caso más reciente del Camerún data del 31 de enero de 2014). Guinea Ecuatorial está llevando a cabo actividades de respuesta a los brotes: se han organizado tres días nacionales de vacunación con la vacuna antipoliomielítica oral (VPO) bivalente, en abril y mayo, y está previsto que se celebren otros en julio y agosto. Se considera que los días nacionales de vacunación son esenciales para poner fin al brote, ya que la cifra calculada de niños plenamente inmunizados contra la poliomielitis a través del programa de vacunación sistemática del país es del 40%.

En el Brasil, ninguna persona ha sufrido parálisis provocada por poliovirus ni existen indicios de transmisión en la población. Este caso de importación registrado en el Brasil demuestra que ninguna región del mundo está a salvo del riesgo de exposición a poliovirus salvajes hasta que se haya logrado erradicar por completo la poliomielitis en todo el mundo. Es importante que todos los países, sobre todo aquellos que tienen contactos frecuentes (a través de los viajes, por ejemplo) con zonas y países afectados por la poliomielitis, refuercen la vigilancia para detectar los poliovirus (en especial mediante la detección y la investigación de los casos de parálisis flácida aguda) con el fin de detectar rápidamente cualquier nueva importación de virus y posibilitar una respuesta rápida. Para minimizar las consecuencias de cualquier nueva introducción del virus, la cobertura de la vacunación sistemática debe mantenerse en un nivel uniformemente alto en los distritos.

Un análisis del nivel de inmunidad en África central ha revelado importantes deficiencias en la mayoría de los países en 2014; de ahí las campañas de vacunación contra la poliomielitis a gran escala que se están realizando en la zona. En el Gabón, se llevó a cabo una campaña nacional de vacunación en junio (y se prevé realizar una nueva ronda en julio); en la República del Congo se realizaron actividades a escala nacional en mayo (se prevé otra ronda en junio). En la República Centroafricana se han efectuado campañas de vacunación contra la poliomielitis cuando ha sido posible (de mayo a junio); se prevé realizar otra ronda en las zonas accesibles en julio.

Nota de la OMS

Hasta la fecha nada indica que en el Brasil haya una reinfección por el poliovirus originario de Guinea Ecuatorial que se detectó en una muestra de aguas residuales obtenida en el estado de São Paulo en marzo de 2014; hasta la fecha, no se ha encontrado ningún indicio de transmisión del virus en el Brasil después de esta exposición.

Dado el elevado nivel de inmunidad de la población en el Brasil, que se refleja en la alta cobertura de la vacunación sistemática (> 95%) y las campañas de vacunación periódicas, la ausencia hasta la fecha de indicios de transmisión del WPV1 y las medidas que se han tomado para responder a esta situación, la OMS califica como bajo el riesgo de propagación del virus en el Brasil y desde de este país.

Recomendaciones de la OMS respecto a los viajes

En la publicación de la OMS Viajes internacionales y salud se recomienda que los viajeros que entren o salgan de zonas afectadas por la poliomielitis estén plenamente vacunados contra esta enfermedad.