全球预警和应对(GAR)

中非脊灰最新简报

疾病暴发新闻
2014年6月25日

世卫组织于2014年3月17日将脊灰自中非,尤其是从喀麦隆发生国际传播的风险评估提高到很高。从赤道几内亚出现的一起新输出事件表明,自中非发生国际传播的风险仍然很高。巴西于2014年6月18日报告,于2014年3月在圣保罗州维拉科波斯国际机场采集的污水样本中发现了1型野生脊灰病毒。基因序列分析表明,这一病毒与赤道几内亚正在流行的病毒最为紧密相关。

赤道几内亚于2014年报告发生了4例1型野生脊灰病毒病例。指示病例为赤道几内亚自1999年以来报告出现的首位病例,其出现麻痹时间为2014年1月28日;该国最新一位病例发生在2014年4月3日。基因序列分析表明,这些病例与喀麦隆正在出现的1型野生脊灰病毒疫情相关(喀麦隆最新一位病例出现在2014年1月31日)。赤道几内亚正在开展疫情应对活动,今年四月和五月利用双价口服脊灰疫苗开展三次国家计划免疫日活动,还计划在今年七月和八月再次开展国家计划免疫日活动。由于估计该国有40%的儿童通过常规免疫规划完全获得了脊灰免疫,因此国家计划免疫日对阻断疫情至关重要。

巴西没有人因该病毒而出现瘫痪,也没有证明该国人群中出现了疾病传播的证据。巴西出现的这一输入事件表明,在全球实现消灭脊灰之前,世界上所有地区继续面临野生脊灰病毒的危险。重要的是所有国家,尤其是旅行频繁并且与受脊灰影响的国家和地区存在接触的国家,要加强脊灰病毒监测(特别是通过发现和调查急性弛缓性麻痹病例),以快速发现任何新的病毒输入情况并利于作出快速反应。应当在地区层面保持较高且统一的常规免疫覆盖率,尽量减轻由于新病毒引入带来的后果。

对中非免疫水平所作分析发现,多数国家在2014年存在重要免疫缺陷,这促使该地区开展目前正在开展的大范围脊灰免疫活动。加蓬在今年六月开展了全国性计划免疫活动(计划今年七月再开展一轮),刚果共和国于今年五月开展了一次全国性活动(计划今年六月再开展一轮)。中非共和国在可能情况下开展了脊灰免疫活动(今年五月至六月),计划今年七月在可出入地带再开展一轮。

世卫组织的说明

迄今尚没有证据表明巴西再次受到了于2014年3月自圣保罗州收集的污水样本中发现的源自赤道几内亚脊灰病毒感染;到目前为止,没有证据表明继本次暴露后巴西出现了病毒传播。

巴西常规计划免疫覆盖率较高(>95%)这一情况表明人群处于较高免疫水平,且该国定期开展计划免疫活动,到目前为止没有出现1型野生脊灰病毒传播的证据,以及正在作出反应,因此世卫组织的评估认为这一病毒在巴西本国或从巴西出现传播的风险为较低。

世卫组织旅行建议

世卫组织《国际旅行与健康》建议来往于脊灰疫区的所有旅行者充分接种脊灰疫苗。

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